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胸椎旁软组织肿胀影的X线诊断意义如何?

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第1题

患者某女士,60岁,吃鸡时卡喉出现吞咽疼痛,吞咽困难三天来诊,颈侧位X线片示颈椎前软组织肿胀,但未见异物影,应做何处理( )

A、全身应用抗生素

B、食道吞钡检查

C、胸部X线片检查

D、食道镜检查

E、支气管镜检查

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第2题

脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征,下列不符合的是

A.颈椎侧位片上显示气管后移

B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

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第3题

脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是

A.颈椎侧位片上显示气管后移

B.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

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第4题

患者男,18岁,因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。X线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓瘤

E、硬纤维瘤

下列检查中没有必要的是A、胸部X线片

B、患肢CT扫描

C、膝关节镜检查

D、患肢MRI

E、穿刺活检

病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking分期系统,该患者的分期为A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅠB

对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术

B、术前化疗-手术-术后化疗

C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术

D、局部行放疗,辅以全身化疗

E、立即行保肢手术

该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散

B、通过动脉传播

C、通过静脉回流

D、通过淋巴回流

E、沿神经干蔓延扩散

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第5题

脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是

A、颈椎侧位片上显示气管后移

B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

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第6题

下列脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现特征中,不正确的是

A、颈椎侧位片上显示气管后移

B、颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽

C、胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽

D、腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊

E、腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽

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第7题

患者女性,45岁。咳嗽,咳嗽2个月,白色泡沫痰,查体无阳性体征,胸部X线片示:右肺下野半圆形团块影,凸出于右心缘,基底与心包相连。侧位片团块位于前下纵隔。常见的纵隔肿瘤有A、神经源性肿瘤

B、胸腺瘤

C、骨肉瘤

D、畸胎瘤与皮样囊肿

E、纵隔囊肿

F、恶性淋巴瘤

G、胸骨后甲状腺肿

应想到与哪些疾病相鉴别A、肺癌

B、纵隔淋巴结结核

C、纵隔巨大淋巴结增生症

D、纵隔转移性恶性肿瘤

E、原发性纵隔肿瘤

F、结节病

G、食管平滑肌瘤

提示:若患者曾咳出灰白色豆渣样物质,CT示右前下纵隔内软组织密度影,密度均匀,边缘有钙化,边界清,CT值40Hu,纵隔未见肿大淋巴结。下列正确的是A、该病预后不佳

B、宜保守治疗,定期观察

C、肿瘤体积大时,可压迫胸内及纵隔重要脏器,引起生理紊乱

D、神经纤维瘤可能大

E、该病需手术治疗

F、畸胎瘤可能大

G、应当放射治疗

还应做的检查有A、胸部CT

B、纵隔镜检查

C、腹部超声

D、全身骨扫描

E、胸部超声检查

F、脑CT

若该患者术后病理诊断为良性畸胎瘤,以下说法正确的是A、90%以上的良性畸胎瘤发生于前纵隔

B、50%左右的畸胎瘤为恶性

C、畸胎瘤有多种组织构成

D、畸胎瘤突然破裂可以造成急性过敏性休克

E、当畸胎瘤破入支气管可出现咳出毛发和油脂样物

F、畸胎瘤发生自一个胚层

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第8题

男性,56岁,因“吞咽困难、背痛2个月,伴颈部肿物”而就诊,在钡剂造影检查时发现胸中段食管6cm充盈缺损,局部管壁破坏,管腔狭窄,周围软组织影增厚,颈部肿物穿刺活检诊断为“转移性鳞癌”,为指导放射治疗,下一步应选择哪一种检查方法来进一步明确病变范围

A、食管拉网检查

B、食管腔内超声

C、胸部X线片

D、胸部CT扫描

E、食管镜检查

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第9题

患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管息肉

C、食管良性狭窄

D、食管囊肿

E、食管癌

可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影

B、胸部CT

C、食管镜活检

D、腹部B型超声

E、胸部MRI

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第10题

患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因?( )A、皮肤接触感染

B、链球菌感染

C、免疫力下降

D、水痘-疱疹病毒感染

E、生活环境过于潮湿

F、过敏反应

带状疱疹的好发部位是( )。A、季肋部

B、面部

C、胸部

D、颈部

E、腰部

F、大腿内侧面

G、足部

H、会阴部

带状疱疹的主要临床表现包括( )。A、胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现

B、起病较急,常突然发生

C、疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现

D、集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现

E、若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛

F、发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀疼痛

该患者为进一步明确诊断可选择的检查有( )。A、胸部软组织B超检查

B、血常规

C、胸部CT

D、胸部X线

E、血清免疫荧光检测

F、疱液涂片检查

该患者可以争取以下哪些方法治疗?( )A、预防继发感染

B、抗病毒

C、局部皮肤护理治疗

D、镇痛

E、大剂量皮质类固醇激素冲击治疗

F、免疫抑制治疗

G、可加用清热解毒中药和针刺疗法

如果该患者经1月治疗后,疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择( )。A、神经阻滞治疗

B、口服非甾体类镇痛药

C、应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

D、应用速释型阿片类药物

E、皮下或皮内注射肉毒素

F、采用化学或射频行神经毁损治疗

如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的( )。A、酚甘油

B、阿霉素

C、亚甲蓝

D、无水乙醇

E、脉冲射频

F、射频热凝

除上面的办法外,以下方法可以用于该病治疗的是( )。A、手术治疗

B、应用神经营养药物

C、心理辅助治疗

D、超激光局部照射

E、脊髓电刺激植入

F、永久吗啡泵植入

关于带状疱疹以下哪些说法错误?( )A、老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出

B、本病常发生于免疫力低下人群

C、该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

D、在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

E、该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层

F、带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼,针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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