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[单选题]

通常浸润型角膜炎在结膜充血消失后()周浸润灶才会吸收。

A.1-2

B. 2-4

C. 3-4

D. 1-4

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第1题

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、真菌培养

D、角膜活检

E、共焦显微镜

该病人可能的诊断为( )A、细菌性角膜溃疡

B、病毒性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、棘阿米巴性角膜炎

E、神经麻痹性角膜炎

关于真菌性角膜溃疡,错误的是( )A、常有植物外伤史

B、可发生于其他角膜上皮缺损后

C、有上呼吸道感染病史

D、气候温热潮湿地区多发

E、可发生于全身长期大量运用抗生素后

角膜卫星灶还可见于( )A、细菌性角膜炎

B、病毒性角膜炎

C、棘阿米巴性角膜炎

D、神经麻痹性角膜炎

E、蚕蚀性角膜溃疡

关于该病人的药物治疗,错误的是( )A、抗真菌眼水频繁滴眼

B、酌情使用全身抗真菌药

C、酌情局部使用糖皮质激素

D、酌情局部使用非甾体类抗炎药

E、酌情使用扩瞳药

关于该病人的手术治疗,错误的是( )A、清创术

B、前房冲洗术

C、穿透性角膜移植术

D、板层角膜移植术

E、结膜瓣遮盖术

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第2题

患者,男,35岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降3天而入院。查:左眼视力手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是A、真菌性角膜溃疡

B、蚕蚀性角膜溃疡

C、角膜基质炎

D、绿脓杆菌性角膜溃疡

E、棘阿米巴角膜炎

下列哪项检测方法有锄于该病的诊断A、UBM诊断

B、OCT

C、分泌物培养+药物敏感

D、ERG

E、VEP

对于该病的治疗下列哪项不对A、局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼

B、必要时可用抗生素结膜下注射

C、选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药

D、局部可热敷,包眼,口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合

E、本病不需要手术治疗

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第3题

患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是A、真菌性角膜溃疡

B、蚕蚀性角膜溃疡

C、角膜基质炎

D、绿脓杆菌性角膜溃疡

E、棘阿米巴角膜炎

下列哪项检测方法有助于该病的诊断A、UBM诊断

B、OCT

C、分泌物培养+药物敏感

D、ERG

E、VEP

对于该病的治疗下列哪项不对A、局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼

B、必要时可用抗生素结膜下注射

C、选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药

D、局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合

E、本病不需手术治疗

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第4题

患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。

该病例最可能的诊断是

A.真菌性角膜溃疡

B.蚕蚀性角膜溃疡

C.角膜基质炎

D.绿脓杆菌性角膜溃疡

E.棘阿米巴角膜炎

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第5题

患者男,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。提问1:依据病史、症状和体征,此患者的初步诊断是A、春季角结膜炎

B、急性细菌性结膜炎

C、病毒性角结膜炎

D、沙眼

E、泡性角结膜炎

F、以上都不对

提问2:为进一步明确诊断,进行结膜分泌物涂片染色,最可能见到的细胞类型是A、嗜酸性粒细胞

B、多形核白细胞

C、包涵体

D、淋巴细胞

E、肥大细胞

F、以上都不对

提问3:正确的局部药物治疗方案是A、色甘酸钠滴眼液+抗组胺剂

B、左氧氟沙星滴眼液

C、利福平滴眼液+四环素眼膏

D、更昔洛韦滴眼液+重组干扰素滴眼液

E、妥布霉素滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液

F、以上都不对

提问4:患者局部治疗后眼部刺激症状减轻,水样分泌物减少,起病后10天左右,突然眼部刺痛症状加剧,伴视力下降,结膜充血程度较前有改善,双眼角膜上出现灶性分布圆点状浸润,直径2~3mm,荧光素染色阳性,病灶之间隔有透明角膜。此时应在原治疗方案的基础上进行何种调整A、加用环孢素滴眼液

B、全身联合使用抗生素

C、全身联合使用抗病毒药物

D、加用抗真菌眼药水

E、加用激素眼药水

F、以上都不对

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第6题

浸润型角膜炎表现为()。

A、球结膜整体不同程度的充血

B、角膜缘部呈致密充血

C、睑结膜巨大乳头增生

D、角膜基质见灰白色圆形病灶

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第7题

角膜炎典型的体征为结膜充血、角膜浸润和角膜溃疡形成。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题

男,32岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、畏光、流泪和视力下降;检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色呈树枝状。最可能的诊断是A、急性出血性结膜炎

B、急性单纯疱疹性角膜炎

C、急性闭角型青光眼

D、角膜异物

E、急性卡他性结膜炎

下列治疗措施中,哪一项是错误的A、滴用疱疹净

B、滴用地塞米松

C、口服吗啉胍(病毒灵)

D、滴用阿昔洛韦(无环鸟苷)

E、注意休息

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第9题

浸润性角膜炎可无角膜上皮损伤,吸收较为缓慢,可在症状消失时再行戴镜。(  )
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第10题

女性,22岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色阳性。

最可能的诊断是

A.急性流行性出血性结膜炎

B.急性巩膜炎

C.急性闭角性青光眼

D.急性单纯疱疹性角膜炎

E.急性卡他性结膜炎

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