男性,70岁,7天前出现感冒症状,治疗后缓解,4天前开始出现右额前、眼周群集样水疱疹,疼痛明显,初步诊断:带状疱疹。下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是()
A.典型症状发生之前常有轻度全身症状
B. 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C. 皮疹沿神经走向呈带状排列
D. 神经痛是本病的特征之一,皮疹消退后神经痛即消失
E. 多见于胸背部、腰腹部,也可见于四肢、面部
A.典型症状发生之前常有轻度全身症状
B. 在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C. 皮疹沿神经走向呈带状排列
D. 神经痛是本病的特征之一,皮疹消退后神经痛即消失
E. 多见于胸背部、腰腹部,也可见于四肢、面部
第1题
A. 抗病毒
B. 镇痛剂
C. 局部收敛剂
D. 激素
E. 预防
第2题
患者,男性64岁。5天前因“受凉”出现咳嗽,发热,T37.8℃,自服“感冒药”后发热症状缓解。咳嗽无明显缓解,少痰。半小时前患者突然出现呼吸困难,出汗及恶心,因上述症状持续不缓解急诊来院。
体格检查:T37.6℃,HR146bpm,R38bpm,BP180/95mmHg,患者神智清,坐位,口唇发绀,大汗淋漓,颈静脉无怒张,双肺满布干、湿性啰音。心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,心律规整。全腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢轻度水肿。
辅助检查:入院前门诊胸片提示“双下肺感染灶”,入院当时描记心电图示:V1、V2、V3导联ST下移约0.1mV,入院1小时后描记心电图示:V1、V2、V3导联S-T段弓背向上抬高明显。
分析思考:
(1)患者目前诊断。
(2)为明确诊断,还应做什么辅助检查?估计结果会有何改变?
(3)该患者治疗原则。
第3题
该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肺脓肿
C.急性尿路感染
D.急性胆囊炎
E.肺炎链球菌肺炎
第4题
该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肺脓肿
C.急性尿路感染
D.急性胆囊炎
E.肺炎球菌肺炎
第5题
B、血管神经性水肿
C、疱疹性龈口炎
D、药物过敏性口炎
E、系统性红斑狼疮
治疗药物过敏性口炎的首要措施是A、给予肾上腺皮质激素
B、给予肾上腺素
C、给予维生素C
D、停用可疑致敏药物
E、给予抗组胺药物
相对与多形性红斑,药物过敏性口炎的特征为A、病损较深
B、出现皮肤损害的概率较小
C、疼痛较为剧烈
D、病程较长
E、好发于青壮年
此患者在以后的用药中,除禁用磺胺外,下列哪一种药物也应慎重A、安眠镇静药
B、青霉素
C、维生素
D、普鲁卡因
E、利尿剂
第6题
B、短时间内尿量减少,伴食欲缺乏
C、尿常规示血尿、蛋白尿
D、B超示双肾形态饱满,弥漫病变
E、无水肿
F、血肌酐641μmol/L,但不伴贫血
提示:为进一步明确诊断,医生为患者行肾穿刺活检术,病理结果提示:肾小球无明显病变,肾间质水肿,符合重度肾小管损伤。关于该患者肾间质水肿、重度肾小管损伤的原因,下列叙述正确的是( )A、上呼吸道感染
B、使用非甾体类抗炎药
C、劳累
D、老年人肾退行性变
E、高血压病史
F、食欲缺乏
目前,对该患者护理观察的要点是( )A、记录出入量,密切观察尿量变化
B、观察体重变化,注意有无重力性水肿,如下肢
C、观察皮肤、软组织有无转移性钙化
D、观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现
E、观察有无意识异常
F、观察血压、心率变化
提示:入院第5天,患者尿量进一步减少至500ml/d,主诉双下肢无力、手指末端麻木。测患者心率减慢,50次/分;心电图示T波高尖。此时,该患者可能出现的问题是( )A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钙血症
D、高钙血症
E、低钠血症
F、酸碱平衡紊乱
提示:患者急查血生化,结果提示:血肌酐774μmmol/L,血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入,行急诊血液透析。急性肾衰竭患者,首次血液透析的注意事项有( )A、透析时间不可过长,2小时左右即可
B、透析时间以4小时为宜,可增加毒素的清除
C、透析膜面积不可过大,以免引起失衡
D、透析膜面积越大越好,增加毒素清除
E、无肝素透析,注意透析器充分预冲
F、脱水量不宜过大
第7题
A、右颌下腺化脓性炎症
B、右颌下间隙感染
C、右颌下淋巴结化脓性炎症
D、右颌下腺囊肿继发感染
E、右颌下腺肿瘤继发感染
第8题
B、颞下间隙感染
C、下颌下间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、翼下颌间隙感染
如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿,此时最有效的处理方法是A、化验检查
B、触诊检查
C、X线检查
D、粗针头穿刺
E、观察体温变化
如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,多长时间可造成骨质破坏A、7~10天
B、1~2周
C、2~4周
D、4~6周
E、6周以上
此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度红肿,此时可A、局部冲洗上药
B、拔除患牙
C、口服抗生素继续消炎
D、龈切除消除盲袋
E、锻炼身体,提高免疫力
第9题
该病例可能的诊断是
A.感染性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.急性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.病毒性脑炎
第10题
B、重症肌无力
C、急性脊髓炎
D、脊髓空洞症
E、病毒性脑炎
最急需的适当治疗是A、气管插管
B、气管切开
C、肌内注射洛贝林
D、正压人工呼吸
E、肌内注射新斯的明
为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是A、静脉用大剂量糖皮质激素
B、胸腺切除
C、血浆置换
D、反复肌内注射新斯的明
E、静脉注射环磷酰胺
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