题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。单肺通气的绝对或相对适应证包括（）。

A.隔离感染或溢出（如大量出血）

B. 控制气体分配（如肺大疱）

C. 易于术野暴露（如胸腔镜手术）

D. 食管上段手术

E. 胸椎手术

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更多“患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸…”相关的问题

第1题

患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。单肺通气时如何提高氧分压（）

A．吸入氧气和空气的混合气体

B．吸入纯氧

C．呼气末二氧化碳分压不能过低（低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩）

D．向上肺吹入3L/min的氧气

E．间断双肺通气

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第2题

患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。

A. 保留气管导管

B. 立即拔除气管导管

C. 只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管

D. 如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征

E. 患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益

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第3题

男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B．支气管镜检查

C．CT

D．痰查找癌细胞

E．抽胸水后，复查X线胸片

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第4题

患者，男性，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能最先肿大的是

A．左颈深淋巴结上群

B．右锁骨上窝

C．左锁骨上窝

D．颈前三角

E．颈深部淋巴结下群

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第5题

A．左颈深淋巴结上群

B．右锁骨上窝

C．左锁骨上窝

D．颈前三角

E．颈深部淋巴结下群

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第6题

A．左颈深淋巴结上群

B．右锁骨上窝

C．左锁骨上窝

D．颈前三角

E．颈深部淋巴结下群

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第7题

患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血l个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。x线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是

A.反复留痰找瘤细胞

B.开胸肺活检

C.CT引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.血液检查肿瘤标志物

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第8题

患者男性，50岁，因“刺激型咳嗽，痰中带血，间断发热1个月”来诊。吸烟史30年。胸部X线片：右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，肺癌可能性大。对该患者可行的进一步检查包括A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、经胸壁穿刺活检

D、痰细胞学检查

E、痰细菌培养加药物敏感试验

F、胸腔镜

若该患者诊断为肺癌，并行右全肺切除术，下列叙述正确的有A、麻醉未清醒前应去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后应垫枕并抬高床头30°

B、为防止纵隔移动，在全肺切除术后早期需夹闭胸腔引流管，使患侧胸腔内保留适量的气体及液体，以维持两侧胸腔内压力平衡

C、如发现气管明显向健侧偏移，护士应立即开放胸腔引流管，及早使纵隔恢复至中立位

D、术后应控制静脉输液量和速度，避免发生急性心力衰竭及肺水肿

E、护士应鼓励并协助患者行腹式呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染

F、为预防心力衰竭的发生，术后3 d内患者须绝对卧床

患者因肺癌行右全肺切除术，手术当日出现可疑胸腔内出血征象，下列叙述错误的有A、护士需严密监测心率、血压的变化

B、护士需立即开放胸腔闭式引流管，观察引流液的颜色和量

C、护士需每小时记录尿量1次，正常情况下应大于30 ml/h

D、护士需立即调整输液速度至最快，同时开放第2条静脉通路

E、患者会出现刺激性咳嗽，伴面色苍白、皮肤湿冷的表现

F、患者会出现高热，伴烦躁或意识模糊的表现

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第9题

病历摘要: 患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T 36.7℃，P120次/分，BP 10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。急诊首先应怎样做？A、给予吸氧

B、保持呼吸道通畅

C、抗感染治疗

D、止血治疗

E、排痰治疗

F、输液治疗

为进一步确诊应做哪些检查？A、胸部X线检查

B、CT

C、纤维支气管镜

D、血红蛋白测定

E、心电图

F、痰液检查

根据病史及体查所见，可能的初步诊断是：A、中毒性肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管肿瘤

E、肺脓肿

F、慢性支气管炎

下列哪些情况可引起支气管扩张？A、支气管哮喘

B、婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎

C、肺结核

D、慢性阻塞性肺疾病

E、吸入异物

F、神经、精神因素

G、肿瘤及支气管外肿大淋巴结的压迫

支气管扩张会出现下列哪些症状和体征？A、慢性咳嗽、咳浓痰

B、反复咯血

C、反复发生肺部感染

D、慢性感染中毒症状

E、静脉怒张

F、湿啰音

G、杵状指和贫血

H、咳嗽和哮鸣音

最有效的治疗方法是什么？提示：该病人经过抗感染、止血等对症治疗后，仍不见好转A、手术切除病变组织

B、化学治疗

C、营养治疗

D、放置胸腔闭式引流管

E、抗感染治疗

F、放疗

对此病人需要进行护理的事项是哪些？提示：入院后，病人一直反复咯血， BP：10∕7 KpaA、观察病人咳血前是否有胸脉心慌等不适症状

B、保持呼吸道通畅

C、注意生命体征的监测

D、保持静脉通路通畅，输入新鲜血液

E、适当活动，以利恢复

F、保持大便通畅

G、给予温或凉的流质饮食

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第10题

患者，男，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血，乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸部X线片中左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（）

A．左颈深淋巴结上群

B．左锁骨上窝

C．右锁骨上窝

D．颈前三角

E．颈深部淋巴结下群

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