患者男,70岁,因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体:心率130次/分,呼吸40次/分,发绀,咳大量粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,双肺可闻及大量湿性啰音。心力衰竭的诊断检查是()。
A.血浆B型钠尿肽(BNP)水平
B. 心电图
C. 冠状动脉造影
D. 胸部X线片检查
E. 血浆肌钙蛋白水平
A.血浆B型钠尿肽(BNP)水平
B. 心电图
C. 冠状动脉造影
D. 胸部X线片检查
E. 血浆肌钙蛋白水平
第1题
B、溶血反应
C、变态反应
D、细菌污染反应
E、枸橼酸中毒
治疗方法错误的是A、吸氧
B、停止输血
C、静脉使用毛花苷丙
D、利尿
E、血浆置换
心力衰竭的诊断检查是A、血浆B型钠尿肽(BNP)水平
B、心电图
C、冠状动脉造影
D、胸部X线片检查
E、血浆肌钙蛋白水平
第2题
B、剖腹探查
C、补液,输血、抗休克治疗
D、膀胱造影
E、骨盆切开复位内固定治疗
F、遵医嘱使用阿片类镇痛药物
当患者的血压进一步下降时,可以采用的处理措施是( )A、加快输液速度,适当输血
B、适当应用止血药
C、血管造影(DSA)检查,必要时栓塞髂内动脉
D、适当使用升压药
E、DSA检查,必要时栓塞髂外动脉
F、安置休克卧位
提示:患者骨盆X线检查提示:骨盆骨折。泌尿外科会诊,患者骨盆骨折并发后尿道损伤。患者以"骨盆骨折并发休克、尿道损伤"收治入院。对于该患者,入院后正确的处理顺序是( )A、骨盆骨折--尿道损伤--休克
B、休克--尿道损伤--骨盆骨折
C、休克--骨盆骨折--尿道损伤
D、尿道损伤--休克--骨盆骨折
E、同时处理休克和尿道损伤--骨盆骨折
F、骨盆骨折--休克--尿道损伤
在患者抗休克治疗期间,应重点观察的内容包括( )A、生命体征变化
B、意识和精神状态
C、口唇面色情况
D、皮肤与肢端温度
E、尿量情况
F、双下肢感觉与运动情况
提示:在输液抗休克治疗期间,患者突然主诉全身发冷,并出现寒战。作为责任护士,此时正确的处理措施是( )A、安慰患者,避免紧张情绪
B、保留输液装置及剩余液体送检,并填写输液不良反应报告单
C、患者一旦出现高热,立即给予物理降温
D、按医嘱适当使用皮质激素治疗
E、更换所输液体和输液装置
F、适当给予吸氧
关于骨盆骨折,下列叙述正确的是( )A、骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重
B、骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜
C、腹膜后血肿可出现休克、腹痛和腹肌紧张等腹膜刺激征
D、骨盆骨折并发膀胱损伤的可能性大于尿道损伤
E、如并发髂内血管损伤,患者常迅速出现休克或死亡
F、骨盆骨折患者应首选的检查是骨盆挤压分离试验
对骨盆骨折患者的护理,下列叙述正确的是( )A、卧床期间应加强基础护理,落实压疮预防措施
B、患者为意外损伤,应注意加强心理护理
C、应警惕患者有无脂肪栓塞和(或)下肢深静脉血栓形成的征象
D、患者留置导尿管,注意观察尿液引流情况,必要时行膀胱冲洗
E、早期以抬高患肢消除肿胀为主,后期可以进行功能锻炼
F、加强疼痛评估,必要时遵医嘱使用镇痛药物
第3题
B、尿液毒物鉴定及浓度检测
C、肺部CT
D、肺功能检查
E、血生化检查
F、动脉血气分析
应尽快做的处理包括A、彻底洗胃
B、快速大量补液
C、使用胆碱酯酶复活剂
D、使用普鲁士蓝
E、使用螯合剂
F、输血
G、无创呼吸机辅助通气
H、使用抗胆碱药
提示 经上述治疗,患者病情未见好转,意识障碍加重,昏迷,呼之不应,尿量明显减少。查体:呼吸急促,心率110次/分,律齐,两肺底闻及广泛湿啰音。为明确诊断,应行检查包括A、胸部X线片
B、尿常规
C、血生化
D、心电图
E、动脉血气分析
F、B型尿钠肽检测
患者可能出现的并发症包括A、呼吸衰竭
B、心力衰竭
C、急性肾损伤
D、急性溶血反应
E、脑水肿
F、脑出血
此时应做的进一步处理有A、血液灌流
B、对症支持治疗
C、吸氧
D、血浆置换
E、静脉应用前列地尔
F、密切监测尿量
第4题
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染
第5题
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性心肌梗死
最有助于明确诊断的检查是A、腹部超声
B、腹部X线片
C、腹部CT
D、淀粉酶检测
E、超声心动图
如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克,下列处理错误的是A、积极液体复苏
B、使用升压药
C、立即行气管插管机械通气
D、急救后送往普通病房
E、急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房(ICU)
第6题
B、肝破裂
C、失血性休克
D、气胸
E、胸外伤
下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声
B、ECG
C、胸部CT检查
D、胸部X线片
E、颅脑CT
第7题
B、超声心动图
C、肺功能
D、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)
E、右心导管检查
超声心动图:全心呈球形扩大,室间隔变薄并呈圆弧样膨向右心室,左心室心尖部圆隆,左心室心内膜回声增强,收缩及舒张运动明显减弱,收缩期室壁增厚率明显减低,左心室射血分数28%。患者的诊断应考虑A、心内膜胶原弹力纤维增生症
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、酒精性心肌病
E、心肌致密化不全
第8题
B、普萘洛尔
C、阿托品
D、毛果芸香碱
E、新斯的明
F、毒扁豆碱
G、烟碱
该急救药物的主要作用机制为A、复活胆碱酯酶
B、阻断M胆碱受体
C、阻断N胆碱受体
D、激动α肾上腺素受体
E、激动β肾上腺素受体
F、阻断α肾上腺素受体
G、阻断β肾上腺素受体
提示 随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复,患者使用过量的急救药品发生中毒反应,表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应,应使用的药物是A、筒箭毒碱
B、毛果芸香碱
C、普萘洛尔
D、毒扁豆碱
E、去甲肾上腺素
F、琥珀胆碱
G、沙丁胺醇
第9题
A.亚硝酸盐中毒
B.食物中毒
C.有机磷农药中毒
D.敌百虫中毒
E.敌敌畏中毒
第10题
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷农药中毒
D、敌百虫中毒
E、敌敌畏中毒
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