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[主观题]

患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。与家长沟通时,最妥当的说法是()。

A. 病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察

B. 病人诊断不明确,但仍以肺炎治疗观察随访

C. 诊断不明确,肺炎和结核均有不支持点,鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,进一步相关检查后再做相关处理

D. 诊断不明确,建议回当地继续按肺炎或结核治疗1~2周后再检查诊断

E. 鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察

F . 建议暂不做特殊处理,观察病情提示:追问病史,其母近2个月经常发热、咳嗽,抗感染治疗效果不佳,有时咳嗽伴胸痛,带血丝,低热。)

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第1题

患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。考虑可能发生了()。

A. 热惊厥

B. 化脓性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 病毒性脑炎

E. 真菌性脑膜炎

F . 中毒性脑病

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第2题

患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。该患儿最大可能诊断是()。

A. 毛细支气管炎

B. 败血症

C. 支气管肺炎

D. 小儿肺结核病

E. 病毒感染

F . 支原体感染

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第3题

患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。对母亲应尽快采取的措施是()。

A. 抗痨治疗

B. 使用头孢菌素

C. 胸部X线片或CT

D. 做PPD试验

E. 做血沉

F . 做血常规

G . 提示:母亲胸片显示肺纹理增粗紊乱,肺门影增大,血沉增快,血常规显示WBC7×10/L,N0.48,L0.52。)

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第4题

患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。为明确诊断,需要做的辅助检查()。

A. 血沉

B. 胸部CT检查

C. 血常规

D. 痰液培养

E. PPD试验

F . 支原体抗体

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第5题

患儿,女,12岁,因“间断发热1周,伴咳嗽3天”入院,辅助检查示肺炎支原体抗体1:160,肺部CT示右肺炎症,右侧胸腔少量积液,抗感染治疗首选的药物是()
A.伏立康唑

B.阿奇霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.利奈唑胺

E.万古霉素

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第6题

患儿,女,7岁,因“间断发热1周,伴咳嗽3天”入院,肺部CT示右肺炎症,右侧胸腔少量积液,诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为()
A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

E.B组链球菌

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第7题

晓晓,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次,胸、腹部及四肢皮肤有淤斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软、肝轻度肿大。患儿可能发生的疾病是A、上呼吸道感染

B、支气管肺炎

C、化脓性脑膜炎

D、高热惊厥

E、败血症

为明确病原菌,应首先选择A、血常规检查

B、CT

C、胸部X线片

D、脑电图检查

E、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

不妥的护理措施是A、保持安静,平卧位

B、头戴冰帽

C、按医嘱给予抗生素

D、密切观察病情变化

E、与家长进行有效的沟通

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第8题

晓晓,女,3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次,胸、腹部及四肢皮肤有淤斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软、肝轻度肿大。

患儿可能发生的疾病是

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.化脓性脑膜炎

D.高热惊厥

E.败血症

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第9题

女,19岁,午后发热、咳嗽、乏力2个月入院,咳痰带血1周,大咯血1小时。病后食欲下降,体重减轻乏力,X线胸片示:右肺上叶片状阴影,P96次/分,BP12/8kPa(90/60mmHg)最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺囊肿并感染

C、浸润型肺结核

D、支气管扩张并感染

E、肺脓肿

采取下列哪种治疗措施最恰当A、输血、补液

B、左侧卧位+青霉素静滴

C、吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴

D、止血芳酸静滴

E、右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴

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第10题

患者,女,42岁,因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗,采用激素冲击疗法,连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解,但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状,听诊肺部有啰音与该患者出现的呼吸道症状有关的是A、SLE合并肺部感染

B、医院感染

C、激素的副作用

D、普通感冒

E、气管炎

若该患者咳痰为黄脓色、粘厚,可能感染的细菌是A、肺炎链球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

若该患者咳痰为铁锈色,可能感染的细菌是A、肺炎链球菌

B、乙型溶血性链球菌

C、肺炎克雷伯菌

D、铜绿假单胞菌

E、金黄色葡萄球菌

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