患者男,42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛,伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧,氧流量10L/min。体格检查:T38℃,P131次/分,BP138/69mmHg。动脉血气分析提示:pH7.35,PaO260mmHg,PaCO235mmHg
A.肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺间质纤维化
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 肺栓塞F . 急性肺损伤
A.肺部感染
B. 肺水肿
C. 肺间质纤维化
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 肺栓塞F . 急性肺损伤
第1题
A. 潮气量10~12ml/理想千克体重
B. 潮气量6~8ml/理想千克体重
C. 使用较高的压力支持水平
D. PEEP设置一般为10~18mmHg
E. PEEP设置一般为小于10mmHg
F . PEEP设置一般为小于5mmHg
第2题
A. 在血压稳定的前提下,出入液体量宜轻度负平衡
B. 在血压稳定的前提下,出入液体量宜轻度正平衡
C. 在早期宜使用晶体液,不宜输入胶体液
D. 在早期宜使用胶体液,不宜输入晶体液
E. 在早期使用胶体液或晶体液均适宜
F . 无需严格限制入液量
第3题
A. 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞受损,引起肺间质和肺泡水肿
B. 肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润
C. 大气道梗阻
D. 肺表面活性物质减少,导致小气道闭陷、肺泡萎陷不张,肺顺应性降低
E. 肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体
F . 肺通气/血流比例失调、肺内动静脉分流增加
第4题
A. 7.45~7.50
B. 7.35~7.45
C. 7.30~7.35
D. 7.25~7.30
E. 7.20~7.25
F . 7.15~7.20
第5题
B、急性阑尾炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
F、急性胆囊炎
提问:急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水
B、胆囊缩小
C、胰腺增大
D、脂肪坏死
E、肝脏囊性变
F、肝脏增大
提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C、血淀粉酶持续3~5天
D、尿淀粉酶持续7~14天
E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
提问:引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症
B、肠梗阻
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、胃肠道穿孔
F、慢性胃炎
提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛
B、腹胀
C、恶心
D、呕吐
E、脂肪泻
F、反酸
提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶
B、淀粉酶
C、脱氧核糖核酸酶
D、糜蛋白酶
E、核糖核酸酶
F、胰蛋白酶
提问:急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑
B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F、干酪样坏死
提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高
B、血钙降低
C、血氧分压下降
D、血压下降
E、胁腹部及脐周出现紫色淤斑
F、尿淀粉酶升高
提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸
B、上腹部疼痛向腰背部放射
C、尿糖阳性
D、血淀粉酶增高
E、CRP明显升高
F、尿淀粉酶升高
提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压
B、抑制胃酸分泌
C、抗菌药物的应用
D、糖皮质激素抗炎
E、镇痛
F、抑制胰腺分泌
第6题
B、急性阑尾炎
C、消化性溃疡穿孔
D、急性胆石症
E、急性胰腺炎
F、急性胆囊炎
提问:急性胰腺炎腹部CT可出现A、腹水
B、胆囊缩小
C、胰腺增大
D、脂肪坏死
E、肝脏囊性变
F、肝脏增大
提问:急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是A、血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C、血淀粉酶持续3~5天
D、尿淀粉酶持续7~14天
E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
F、尿淀粉酶升高比血淀粉酶早
提问:引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症
B、肠梗阻
C、急性心肌梗死
D、急性胰腺炎
E、胃肠道穿孔
F、慢性胃炎
提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛
B、腹胀
C、恶心
D、呕吐
E、脂肪泻
F、反酸
提问:下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶
B、淀粉酶
C、脱氧核糖核酸酶
D、糜蛋白酶
E、核糖核酸酶
F、胰蛋白酶
提问:急性重症胰腺炎的病理特点是A、钙皂斑
B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
F、干酪样坏死
提问:对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是A、血淀粉酶升高
B、血钙降低
C、血氧分压下降
D、血压下降
E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
F、尿淀粉酶升高
提问:对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是A、黄疸
B、上腹部疼痛向腰背部放射
C、尿糖阳性
D、血淀粉酶增高
E、CRP明显升高
F、尿淀粉酶升高
提问:急性胰腺炎的内科治疗应包括A、禁食、胃肠减压
B、抑制胃酸分泌
C、抗菌药物的应用
D、糖皮质激素抗炎
E、镇痛
F、抑制胰腺分泌
第7题
A.急性重症胰腺炎
B.化脓性胆管炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性胆囊炎
第8题
A.急性重症胰腺炎
B.化脓性胆管炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性胆囊炎
第9题
A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应
第10题
A.胆囊炎
B.胆道蛔虫
C.急性胃穿孔
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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