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[单选题]

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。

A.多为老年人,且常合并周身疾病

B. 手术创伤大,失血量多

C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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第1题

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。

A. 对手术和麻醉的耐受力降低

B. 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C. 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D. 术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E. 掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第2题

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

A. 术前应明确是否存在深静脉栓塞

B. 术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

C. 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

D. 一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

E. 心动过缓时用阿托品

F . 如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

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第3题

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

A. 多为老年人,且常合并周身疾病

B. 手术创伤大,失血量多

C. 长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D. 合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E. 多需要急诊手术

F . 创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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第4题

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

A. 对手术和麻醉的耐受力降低

B. 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C. 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D. 术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E. 掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F . 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

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第5题

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。

A. 术中常规使用抑肽酶

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝药物

E. 术前安置腔静脉过滤器

F . 术后晚下床活动

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第6题

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。

A. 硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

B. 间歇气体压迫下肢

C. 缩短手术时间

D. 给予抗凝物

E. 术前安置腔静脉过滤器

F . 术后晚下床活动

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第7题

患者男,40岁。因车祸致腰椎椎体骨折,6个月前已行钢板固定手术。患者自述S4~S5节段有感觉,但无运动功能。目前留置导尿,小便可解,但不能完全排空,测定膀胱残余尿量为300ml,现可独立坐稳,亦可练习抛接球训练,平卧位下可全范围屈髋,无需辅助,伸膝不能。根据ASIA的分级,患者目前处于哪级

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

根据患者目前膀胱残余尿量情况,不正确的处理措施是A、定时定量饮水

B、仍然需要保留导尿管

C、教会患者膀胱的自我训练

D、教会患者清洁导尿

E、电刺激辅助治疗

患者目前的损伤平面应为

A.T12

B.L1

C.L2

D.L3

E.L4

患者下一步的治疗方案中,不正确的是A、强化屈髋力量训练

B、强化上肢力量训练

C、转移训练

D、站立训练

E、单纯被动活动

患者目前的坐位平衡分级为A、一级平衡

B、二级平衡

C、三级平衡

D、四级平衡

E、五级平衡

根据病史,患者将来的预后最可能会是A、只能依靠轮椅代步

B、可在佩戴KAFO下实现室内步行

C、可在佩戴AFO下实现室内步行

D、可在佩戴AFO下实现社区步行

E、可完全恢复正常

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,男,36岁,因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是

A.轮椅运送法

B.平车挪动法

C.平车单人搬运法

D.平车两人搬运法

E.平车四人搬运法

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第9题

患者女,61岁。因头昏摔倒致腰椎L右侧横突骨折而急诊入院,经积极治疗,现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是( )

A、一人协助患者取半坐卧位法

B、两人协助患者取半坐卧位法

C、一人协助患者取端坐位法

D、一人协助患者轴线翻身法

E、两人协助患者轴线翻身法

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第10题

患者女,61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院,经积极治疗,现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是

A.一人协助患者取半坐卧位法

B.两人协助患者取半坐卧位法

C.一人协助患者取端坐位法

D.一人协助患者轴线翻身法

E.两人协助患者轴线翻身法

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