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[单选题]

患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是（）。

A.急性羊水过多

B. 胎盘边缘血窦破裂

C. 前置胎盘

D. 胎盘早剥

E. 临产F . 子宫破裂G . 先兆子宫破裂

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更多“患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到…”相关的问题

第1题

患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。此时合适的处理有（）。

A. 卧床休息

B. 胎心监护

C. B超检查

D. 观察血压变化

E. CT检查

F . 收入院观察

G . 剖腹探查

H . 急查血液指标如血常规、凝血功能

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第2题

女，27岁，第一胎，妊娠36周，不慎摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体：P 102次／分，BP 90/62mmHg，胎心率158次／分。目前恰当的处理有A、卧床休息

B、胎心监护

C、B超检查

D、收住院观察

E、CT检查

F、观察血压变化

提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率168次／分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入，左侧卧位

B、卧床休息

C、肌注杜冷丁止痛

D、观察阴道出血量

E、备血，做剖宫产术前准备

F、查血常规及出凝血功能

为尽快明确诊断，最需要的辅助检查有A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、心电图检查

D、复查腹部B超检查

E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F、肛查

提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、先兆子宫破裂

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、临产

F、子宫破裂

提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P 112次／分，BP 76/50mmHg，胎心率108次／分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张

B、急行剖宫产术

C、应用止痛药

D、急查DIC化验

E、催产素滴注引产

F、25%硫酸镁肌注

提示：急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、输入新鲜血浆

E、大量输血等待血压上升

F、口服米索前列醇

提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍

B、产后出血

C、急性肾衰竭

D、希恩综合征

E、急性肝衰

F、高血压

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第3题

27岁初孕妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次／分。本例最恰当的处理应是

A、期待疗法

B、药物引产

C、立即人工破膜

D、行剖宫产术

E、口服止血药物

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第4题

患者27岁，停经36周，少量阴道出血3天。今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。该患者最可能的诊断是

A．阴道静脉曲张破裂

B．前置胎盘

C．胎盘早剥

D．妊娠合并宫颈癌

E．先兆早产

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