题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者张某，男，56岁，脑出血，躁动，经口气管插管，护士进行的护理内容不正确的是：（）
A.测量气管导管外露长度，记录并做标记
B. 防止气管导管左右偏移，可在导管的两侧都放置牙垫
C. 采用蝶形交叉固定法，先固定气管导管和牙垫，再交叉固定气管导管
D. 胶布末端固定于面颊部
E. 在颈部一侧打死结
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A．清洁口腔
B．去除口臭
C．观察舌苔和口腔黏膜
D．治疗口腔溃疡
E．清除口腔内一切细菌
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第2题
邱某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时下列哪项不正确( )
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A、注意观察引流液的性质与量
B、脑室引流1周后直接拔除引流管
C、防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
D、保持穿刺部位敷料干燥
E、保持引流系统密闭性，防止逆行感染
第3题
患者，男，68岁，脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿做人院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是
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A.正在对患者进行抢救
B.护士着装不整齐
C.护士介绍不到位
D.护士表情不自然
E.病房环境较嘈杂
第4题
患者，男，68岁，脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是( )
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A、正在对患者进行抢救
B、护士着装不整齐
C、护士介绍不到位
D、护士表情不自然
E、病房环境较嘈杂
第5题
患者，男，56岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是
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A．动眼神经损害
B．消化道出血
C．癫痫发作
D．脑疝
E．呼吸衰竭
第6题
患者男，70岁，诊断为脑出血。患者意识模糊，躁动不安，为保证安全，使用约束带。注意事项不正确的是
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A．应维护病人自尊
B．约束带下应垫衬垫
C．使用时应使肢体处于功能位置
D．1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况
E．定时松解约束带，每2小时1次，必要时进行局部按摩
第7题
患者，男，60岁，急性脑出血，经全力抢救已从昏迷中清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时以下哪项不妥( )
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A．培养患者对病后生活的适应能力
B．教育家属给予关心、照顾及支持
C．病情稳定后，尽早患肢功能锻炼
D．患肢先被动运动，后进行主动运动
E．待四肢功能完全恢复后，进行言语训练
第8题
患者，男性，43岁，因急性脑出血人院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
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A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．浅昏迷
E．深昏迷
第9题
患者男，56岁，高血压性脑出血后肢体瘫痪。现病情已稳定，护士指导其进行康复功能锻炼。根据纽曼的健康系统模式，该预防措施属于
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A、初级预防
B、一级预防
C、二级预防
D、三级预防
E、四级预防
第10题
患者男，65岁。脑出血昏迷，病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是
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A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰
B、插管时打开负压吸引
C、吸痰时从深部向上提拉，左右旋转
D、一次吸痰不超过30s
E、吸痰后插管内痰液吸水冲净后再用
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