男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。

A.

男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。

心电图的诊断应是

A．窦性心律不齐伴肌肉抖动波

B．心房扑动伴3：1或4：1房室传导

C．阵发性房性心动过速伴不规则传导

D．室性心动过速伴不规则传导

E．心房颤动

女性，18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前因学习紧张出现心悸，活动后加重，休息时亦感觉心跳明显，且逐渐消瘦，体重下降约15kg。伴怕热、多汗。食量增加，饭量由每餐1碗增至2碗左右，且经常未到进餐时间即感饥饿。大便由每天1次增加至3～4次，成形。脾气急躁，记忆力减退，学习成绩下降。无明显烦渴、多饮及尿量增多，无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿。未予重视。发病以来入睡困难。既往无长期发热、咳嗽、腹泻病史，无糖尿病、肝病、肾病和心脏病病史。无烟酒嗜好。母亲有甲状腺功能亢进症病史，已"治愈"。查体：T37℃，P130次／分，R22次／分，BP130/60mmHg。突眼（-）。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，对称，未扪及结节，质软，双上极可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率130次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。手颤（+）。实验室检查：血、尿常规均正常。肝、肾功能均正常。空腹血糖5.Ommol/L。FT₃，和FT₄显著升高，TSH显著降低。心电图：窦性心动过速。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.冠心病

为明确诊断，记录食管心电图如图3-12-6所示，可确诊为（）。

A. 房室折返心动过速伴功能性束支阻滞

B. 室性心动过速

C. 房性心动过速经房室旁路下传

D. 窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞

E. 房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞

男性, 45岁, 工人, 心悸, 心电图示: P波时而未下传, R-R间期逐渐缩短, 含未下传的P波的R-R间期<2(P-P间期)()。

A.P波消失代之为F波, F与R波比例为4:1

B.P波消失代之为f波, 时有≥1.5秒的R-R间期

C.P-R间期正常, 房室传导比例为3:2

D.P波频率为220次/分, 房室传导比例为2:1

E.P-R间期逐渐延长, 房室传导为3:2或4:3

4年前开始间断出现心悸，伴胸闷，劳累或情绪激动时加重，每次发作持续几秒至几小时不等，无黑矇及晕厥。间断服用中药治疗，症状可缓解。2天前劳累后上述症状再次出现，程度较前加重，遂来就诊。无发热及胸痛。发病以来睡眠差，大小便正常。既往高血压病史10年，最高血压180/80mmHg，口服降压药治疗（具体不详）。

查体：T36.6℃，P72次／分，R18次／分，BP160/60mmHg。神志清楚，眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界向左扩大，心率72次／分，心律不齐，可闻及早搏15次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。腹平坦，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动有力。

辅助检查：心电图如图2-3-3所示。

要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点（）

A．心绞痛

B．心脏扩大

C．心律失常

D．心功能不全

E．心肌梗死病史

患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的，最好的治疗方法是（）。

A. 口服抗心律失常药

B. ICD

C. 外科手术

D. 射频消融术

E. 超速抑制

患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图，应考虑为（）

A. 窦性停搏

B. 二度Ⅰ型窦房阻滞

C. 二度Ⅱ型窦房阻滞

D. 窦性心律不齐

E. 房性期前收缩