题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是（）。

A.颅脑X线摄片

B. CT检查

C. 腰椎穿刺

D. MRI检查

E. 脑超声波检查

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更多“患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏…”相关的问题

第1题

患者，男性，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤，当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人感剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。

该病人术前护理诊断不包括

A．皮肤完整性受损

B．体温过低

C．清理呼吸道无效

D．自理缺陷

E．潜在并发症：颅内压增高

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第2题

患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影，最可能的诊断为A、硬膜下血肿

B、硬膜外血肿

C、脑内血肿

D、硬膜下积液

E、脑挫裂伤

F、硬膜外积液

颅内出血的来源是A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、脑膜中动脉

E、颞浅动脉

F、前交通动脉

首选的治疗方式是A、应用止血药

B、应用脱水药

C、钻孔引流术

D、应用皮质激素类药物

E、甘露醇脱水，准备开颅

F、应用抗生素

引起患者昏迷、瞳孔散大等最可能的原因是A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、左侧动眼神经麻痹

D、左侧视神经损害

E、脑干功能障碍

F、视神经功能障碍

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第3题

张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。不适当的辅助检查是（）

A．腰椎穿刺

B．脑超声波检查

C．颅脑X线摄片

D．CT检查

E．磁共振成像检查

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第4题

(题干)患者男，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。根据患者目前情况，可初步诊断为A.脑晨荡

B.轻度脑挫伤

C.外伤性脑供血不足

D.轻度脑水肿

E.外伤性失忆症

X线检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E.脑内血肿

目前对患者采取的处理措施中，最重要的是A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液

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第5题

患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10...

患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E_{2_{V₄M₅左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明显凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2．5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。}}

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第6题

患者男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤

B．颅内血肿

C．脑水肿

D．急性硬脑膜下积液

E．急性硬脑膜外血肿

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第7题

(题于) 患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P 50次/分，R 18次/分，BP 135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B.伤口已形成慢性痿管

C.伤口经换药时愈时发

D.颅骨平片示颅骨缺损区

E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是A.P 50次/分，R 18次/分

B.命名性失语

C.头痛、呕吐

D.嗜睡状态

E.血象正常

首先要做的检查是A.脑电图或脑地形图

B.颅脑超声波检查

C.脑血管造影

D.头颅CT

E.ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是A.继续应用大剂量广谱抗生素

B.脱水利尿，降低颅内压

C.颅骨骨髓炎病灶清除术

D.病灶切除及脑脓肿切除术

E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A．脑挫伤

B．脑内血肿

C．脑水肿

D．急性硬脑膜下积液

E．急性硬脑膜外血肿

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第9题

患者男，28岁。半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，清创术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡，头痛不适，呕吐。查体：P50次/分，R18次/分，BP135/83mmHg。嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物

B、伤口已形成慢性瘘管

C、伤口经换药时愈时发

D、颅骨平片示颅骨缺损区

E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是A、P50次/分，R18次/分

B、命名性失语

C、头痛、呕吐

D、嗜睡状态

E、血象正常

首先要做的检查是A、脑电图或脑地形图

B、颅脑超声波检查

C、脑血管造影

D、头颅CT

E、ICP监测

临床诊断脑脓肿，正确的处理措施是A、继续应用大剂量广谱抗生素

B、脱水利尿，降低颅内压

C、颅骨骨髓炎病灶清除术

D、病灶切除及脑脓肿切除术

E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

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第10题

患者，男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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