题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

测定血糖时，下列叙述不正确的是：（）

A.末梢循环较差的患者采血糖前使用热水袋局部加热

B. 末梢循环较差的患者采血糖前可让患者将手下垂摆动

C. 采血糖前需要用洗必泰消毒穿刺部位的皮肤

D. 为保证测量血糖结果的准确性，尽量使用同一手指采血

E. 采血时，为便于血量充足，需适当挤压手指

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第1题

下列关于治疗糖尿病的综合治疗方案的叙述不正确的是

A、采用药物治疗可适当饮酒

B、采用"精细降糖"策略

C、尽早地采用药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

D、定期测定相关指标，调整治疗方案或尽早查出并发症

E、包括饮食控制、运动治疗、血糖监测和糖尿病健康教育

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第2题

下列关于糖化血红蛋白的叙述不正确的是

A、其形成是一个缓慢的、可逆的、非酶促反应过程

B、糖基化可发生在血红蛋白的α链和β链上

C、测定采用动脉血标本

D、可根据其所带电荷不同而将其分离

E、反映的是过去6～8周的平均血糖浓度

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第3题

GOD-POD方法测定血糖，如下表述正确均是

A.GOD作用下生成H2O2，H2O2 直接氧化有色的色原为无色的色原。

B.GOD-POD方法中，葡萄糖生成量与显色的色原成正比，该色原在340nm处有吸收峰

C.还原性物质，如维生素C、尿酸、胆红素等，若上述物质浓度高，可致反应结果偏高

D.此法为广泛的常用方法，但受还原性物质干扰，如尿酸、胆红素、维生素C等，可致反应结果偏低

E.此法为参考方法，不受还原性物质干扰

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第4题

患者，女，74岁。因“发现右乳腺肿块4天”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史25余年及糖尿病病史5年。

关于患者的高血压进行术前评估和准备，正确的是（）。A.术前1天应停用所有抗高血压药

B.术前血压应降至正常才能手术

C.收缩压升高比舒张压升高危害小

D.对于高血压患者，术前血压控制的理想范围＜140/90mmHg

E.麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度

F.若舒张压＞90mmHg，围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加

G.高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检，而非测量血压

患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应当注意的事项有（）。A.应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

B.手术当日控制血糖＜11.lmmol/L较为理想

C.手术当天应停用所有降糖药

D.术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

E.无论患者平时血糖是否控制良好，术前1天均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

F.患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

G.术前1天应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

追问病史，患者自诉半年前有心肌梗死病史，则下列叙述正确的是（）。A.应当暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大

B.术前可以予以苯二氮草类或者联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张

C.术前应用β受体阻断剂并不能降低围术期的死亡率与心血管并发症的发生率

D.应了解患者术前的体能状态及心功能情况

E.患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗

F.患者术前服用β受体阻断剂、钙离子通道阻断剂及硝酸甘油类药物，应当持续应用至术前

G.心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险主要取决于心肌梗死与手术的间隔时间

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患儿女性，1岁3个月，易感染，生长落后，身材矮小，本次因感染就诊。查体发现肝大，肝功能正常，血小板功能异常，血糖低，高血脂，酮症酸中毒，尿酸升高，为明确诊断，经进一步检查发现，患儿骨质疏松，肌张力低，进行肾上腺素试验，血糖无明显升高。根据以上情况，该患儿可能患的疾病是（）A、苯丙酮尿症

B、黏多糖病

C、糖原累积病

D、肝豆状核变性

E、戊二酸血症

F、枫糖尿病

［提示］患儿曾在院外反复就诊，未发现病因。此次入院为明确疾病诊断，除进行了以上各项检查外，做胰高血糖素试验：血糖在15～45分钟升高不明显。家长非常焦虑。此疾病确诊需要做的实验室检查项目是（）A、血液生化测定

B、肾上腺素试验

C、四氢蝶呤试验

D、肝组织活体检查和酶活力测定

E、血尿有机酸分析

F、血尿氨基酸分析

糖原累积病常出现的临床表现是（）A、鼻出血

B、呼吸困难

C、高乳酸血症

D、耳聋

E、可并发肾病或肾功能异常

F、肝大

关于该患儿的出院进行健康宣教，下列叙述正确的是（）A、无病因治疗，对症治疗

B、严重低血糖时，注意维持血糖稳定

C、1岁以后可用生玉米淀粉治疗

D、饮食治疗中注意补充维生素，但矿物质不必额外补充

E、家庭中如有未发病的同胞兄妹，应定期检查，如需生下一胎，可进行遗传咨询

F、预防感染

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第6题

患者，男，75岁。因颈、右肩臂、手指麻痛3年，加重伴下肢无力2个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根与脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除与脊柱融合内固定术。

该患者术前访视会诊，应当着重注意（）。A.颈椎活动度与气管插管条件

B.了解患者家族史和遗传病史

C.循环系统，尤其是有无高血压病、心肌缺血、脑供血障碍、心律失常与心功能不全等

D.了解患者呼吸功能储备状况，特别是有无近期急性呼吸道感染

E.了解有无前列腺增生或膀胱结石

F.了解患者有无肩周炎或腰腿痛病史

对于该患者，下列叙述正确的是（）。（提示：患者颈椎后伸极度受限；患原发性高血压22年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195/115mmHg，房颤，心室率122次/分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53%；心功能1H级；有慢性支气管炎病史20年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患脑梗死，现已基本恢复；空腹血糖13.4mmol/L）A.暂缓手术，待血压控制至160/1lOmmHg、心室率100次/分以下时再考虑手术

B.暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术

C.该患者的ASA分级为n级

D.做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗死的风险，并采取针对性预防措施

E.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术

F.待血糖稳定在6.7mmol/L以下时再考虑手术

下列叙述错误的是（）。（提示：经过一段时间调整，患者血压保持在150/90mmHg左右；心室率控制在90次/分左右；EF值65%；心功能II级；无咳嗽咳痰2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7.84mmol/L左右）A.患者综合情况已经显著改善，可接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼与罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管

E.术中应尽量减小血压和心率的波动，如循环稳定，可以不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作，有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时应警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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第7题

A．在各系列刀型转换开关中,100~600A 均采用单道片

B．刀开关可用于不频繁接通与分断额定电流以下的负载

C．刀开关不能切断故障电流

D．额定电流 1001A 及以上的交流刀熔开关相间带有安全挡板