综合医保个人账户积累额超过一定金额,其超过部分可以用于家庭统筹,家庭统筹的对象是()
A.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、岳父母、子女
B. 本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、子女、配偶
C. 本人、参加广州市社会医疗保险的父母、子女、配偶
D. 本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、兄弟、子女
A.本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、岳父母、子女
B. 本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、子女、配偶
C. 本人、参加广州市社会医疗保险的父母、子女、配偶
D. 本人、参加深圳市社会医疗保险的父母、兄弟、子女
第1题
A.参保人和就诊者
B.参保人或就诊者
C.就诊者
D.参保人
第2题
B.除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C.电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D.电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件
E.就诊者只需提供被划卡账户参保人的社保卡,且以被划卡账户参保人的名字挂号
第3题
A.提供医疗服务时未开具由财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据(发票)的;未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的
B.处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的
C.以各种借口推诿参保人(尤其是急、危、重症者)的
D.参保人委托他人代开药或综合医保参保人个人账户用于其父母、配偶、子女门诊就医的,未按要求在所开具处方背面留下委托人或就诊者(或监护人)姓名和联系电话等内容的
E.未将离休人员、一至六级残疾军人、门诊大病参保人、综合医保参保人个人账户用于其父母、配偶、子女门诊就医的、农民工医疗保险和住院医疗保险绑定社康的门诊处方、治疗单、检查报告等分类存放的
第4题
A持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户。
B持相关资料到社保局冲减个人医疗账户。
C持相关资料到下次就医时一并报销。
D不可以报销。
第5题
A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户
B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐
C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。
D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续
第6题
A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%
B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%
C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%
D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
第7题
B.门诊就诊时尽量使用医保卡到定点医院就诊,可以在医保门诊统筹基金内得到相应赔付,剩余部分再拿到保险公司理赔,可以减少占用自己附加门急诊医疗保险的有效保额;
C.就诊时告知医生使用医保统筹目录内药品和诊疗项目,尽量避免不必要的自费药品和诊疗项目支出
D.先天性畸形、变形和染色体异常不在赔偿责任范围内。
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