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[单选题]

男性,18岁,大面积烧伤伴休克住院1周,1周来尿少,每日尿量不足400ml,病人头痛、头晕、嗜睡、心律不齐,呼吸深快,呼气,有酮味,检查:面色潮红,T38℃、Bp150/90mmHg(20/12kPa),P120次/min,呼吸30次/min,尿比重1.010,尿红细胞满视野,血尿素氮20mmol/L,CO2CP18mmol/L病人酸碱平衡状态是()

A.无异常

B. 代谢性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

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第1题

男性,55岁,火灾事故中,大面积烧伤后1d转来,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是

A.休克

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

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第2题

男性,55岁,火灾事故中,大面积烧伤后1d转来,约占全身35%的面积为大小水疱,血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是

A.休克

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

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第3题

某男性患者,40岁,大面积烧伤,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克.其原因最大可能是

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

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第4题

某男性患者,40岁,大面积烧伤,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

A.革兰氏阳性细菌败血症

B.革兰氏阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

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第5题

患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是A、急性肾衰竭

B、补钠过多

C、脓毒症

D、补液过多

E、尿素氮、血肌酐结果有误

F、休克加重

为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、内生肌酐清除率

B、血气分析

C、尿沉渣

D、尿素氮和尿肌酐排泄量

E、钠排泄分数

F、肾衰竭指数

进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高,内生肌酐清除率降低。)A、积极防治休克

B、积极防治感染

C、每日补液量应“量出为入”

D、注意补充蛋白质

E、血液透析

F、持续监测血钾

G、纠正酸中毒

H、呼吸机辅助通气

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第6题

18岁男性患者,火焰烧伤总面积60%,创面有大水疱,去除部分表皮后基底淡红润,伤后4h来院急诊,入院时呼吸36/分,肢端冷,心率达150/分,伤后没有解尿,导尿有20ml深黄色尿液。病人尿量少的原因A、低血容量性休克

B、急性肾功能障碍

C、急性心功能衰竭

D、先应排除其他合并伤

E、急性肺水肿

目前该患者首要的处理措施为A、气管插管

B、气管切开

C、静脉补液

D、清创

E、询问病史排除其他合并伤

该患者目前主要存在A、吸入性损伤

B、低血容量性休克

C、急性肾功能衰竭

D、急性心功能衰竭

E、应激性溃疡

该患者属于A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重烧伤

E、急性呼吸功能衰竭

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第7题

大面积烧伤休克的补液,通常按 ( )

A.I。烧伤的面积来计算补液量

B.Ⅲ。烧伤的面积来计算补液量

C.Ⅱ。烧伤的面积来计算补液量

D.Ⅱ。和Ⅲ。烧伤的面积来计算补液量

E.I。和Ⅱ。烧伤的面积来计算补液量

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第8题

患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。

患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是

A.继续补液抗休克

B.联合应用抗生素抗感染

C.创面湿敷,使焦痂脱落

D.分期切除焦痂,创面植皮

E.焦痂干固脱落再处理

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第9题

大面积烧伤休克的补液,通常按( )

A、Ⅱ度烧伤的面积来计算补液量

B、Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量

C、Ⅰ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量

D、Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的面积来计算补液量

E、Ⅰ度烧伤的面积来计算补液量

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第10题

大面积烧伤休克的补液,通常按:()

A.II度烧伤面积来计算补液量

B.III度烧伤面积来计算补液量

C.I度烧伤面积来计算补液量

D.I度和II度烧伤面积来计算补液量

E.II度和III度烧伤面积来计算补液量

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