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[单选题]

患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。可初步诊断为()

A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

B. 新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病

C. 新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病

D. 新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病

E. 新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病

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第1题

患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小...

患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。苯巴比妥的负荷量和维持量分别是()

A. 5mg/kg,3mg/kg

B. 10mg/kg,5mg/kg

C. 20mg/kg,10mg/kg

D. 30mg/kg,10mg/kg

E. 20mg/kg,3~5mg/kg

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第2题

男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是A、新生儿缺氧缺血性脑病

B、新生儿蛛网膜下腔出血

C、新生儿败血症

D、新生儿吸入性肺炎

E、新生儿胆红素脑病

为控制惊厥首选的药物是A、安定

B、苯巴比妥钠

C、水合氯醛灌肠

D、甘露醇降颅压

E、地塞米松减轻脑细胞水肿

上述所选药物的负荷量为A、0.3mg/kg

B、0.6ml/kg

C、20mg/kg

D、0.5g/kg

E、0.3mg/kg

该病儿的支持治疗下列不妥的是A、供氧

B、补液

C、纠正酸中毒

D、纠正低血糖

E、给胞二磷胆碱营养脑细胞

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第3题

男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。

该患儿最可能的诊断是

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿蛛网膜下腔出血

C.新生儿败血症

D.新生儿吸入性肺炎

E.新生儿胆红素脑病

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第4题

男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。要了解脑损伤的程度,可采取以下检查方法,除了下列哪项A、头颅B超

B、头颅摄片

C、头颅CT扫描

D、头颅MRI

E、脑电图

根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是A、丘脑

B、脑干

C、小脑

D、大脑皮质矢状旁区

E、脑室周围

哪项治疗措施不适宜A、吸氧

B、纠正酸中毒

C、维持血糖在正常高值

D、保证每日补液量100ml/kg

E、多巴胺维持血压

如发生惊厥,首选的控制惊厥的药物是A、地西泮(安定)

B、苯巴比妥

C、水合氯醛

D、苯妥英钠

E、氯丙嗪

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第5题

患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。

考虑目前患儿可能的诊断有

A.新生儿重度窒息

B.胎粪吸入性肺炎

C.颅内出血

D.先天性心脏病

E.代谢性酸中毒

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