题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）

A. 昏迷逐渐加深

B. B.呼吸不规则，出现呼吸暂停

C. C.呼吸频率30次/分

D. D.经常规治疗，呼吸道分泌物增多

E. E.咳嗽及吞咽反射存在

F . F.吸氧后PaO₂为60mmHg

G . G.PaCO₂进行性升高，pH值下降

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更多“患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加…”相关的问题

第1题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）

A. 昏迷逐渐加深

B. 呼吸不规则，出现呼吸暂停

C. 呼吸频率30次/分

D. 经常规治疗，呼吸道分泌物增多

E. 咳嗽及吞咽反射存在

F . 吸氧后PaO₂为60mmHg

G . PaCO₂进行性升高，pH值下降

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第2题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括（）

A. 给予亚胺培南静滴

B. B.口服祛痰药物

C. C.选用强镇咳剂止咳

D. D.低流量吸氧

E. E.高流量吸氧

F . F.雾化碳酸氢钠溶液

G . G.根据药敏选择合适抗生素

H.给予地西泮，使患者得到休息

I.吸入β₂受体激动剂

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第3题

A. 给予亚胺培南静滴

B. 口服祛痰药物

C. 选用强镇咳剂止咳

D. 低流量吸氧

E. 高流量吸氧

F . 雾化碳酸氢钠溶液

G . 根据药敏选择合适抗生素

H . 给予地西泮，使患者得到休息

I . 吸入β₂受体激动剂

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第4题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。目前该患者的治疗应包括（）

A. 补充碳酸氢钠

B. 氧疗，改善通气

C. 强心，利尿

D. 控制感染

E. 祛痰

F . 纠正电解质紊乱

G . 接种疫苗

H . 使用血管扩张药物

I . 选用强镇咳剂止咳

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第5题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏

痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。查血常规WBC12.5×10⁹/L，NE75.5%，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：吸入支气管舒张药后FEV₁/FVC为60%，FEV₁占预计值40%，改善率6%。该患者最确切的诊断是（）

A. 慢性支气管炎

B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C. 慢性支气管炎慢性迁延期

D. 支气管哮喘

E. 支气管扩张症

F . 肺结核

G . 间质性肺病

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第6题

A. 补充碳酸氢钠

B. B.氧疗，改善通气

C. C.强心，利尿

D. D.控制感染

E. E.祛痰

F . F.纠正电解质紊乱

G . G.接种疫苗

H.使用血管扩张药物

I.选用强镇咳剂止咳

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第7题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。为明确诊断，该患者首先还需要做哪些检查（）

A. 血常规

B. 血气分析

C. 纤维支气管镜检查

D. 抗核抗体系列

E. 肺功能

F . 痰培养+药敏

G . 肺泡灌洗

H . 胸部X线

I . 过敏原检测

J . 动态心电图

K . ANCA

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第8题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏

A. 慢性支气管炎

B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C. 慢性支气管炎慢性迁延期

D. 支气管哮喘

E. 支气管扩张症

F . 肺结核

G . 间质性肺病

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第9题

患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏

痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。在治疗过程中出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO45mmHg，PaCO92mmHg，HCO48mmol/L，BE+17mmol/L。目前诊断应包括（）

A. 慢性支气管炎并肺气肿

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 慢性肺心病急性加重期

D. 慢性肺心病合并心衰

E. 慢性支气管炎并脑血管病

F . 肺性脑病

G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

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第10题

A. 血常规

B. B.血气分析

C. C.纤维支气管镜检查

D. D.抗核抗体系列

E. E.肺功能

F . F.痰培养+药敏

G . G.肺泡灌洗

H.胸部X线

I.过敏原检测

J.动态心电图

K.ANCA

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