最可能的诊断()

首选的治疗方法()

A. 转内科治疗

B. 补液观察

C. 抗生素治疗

D. 对症处理，

E. 剖腹探查

9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查

A．B超

B．CT

C．血常规

D．血生化检查

E．腹部平片

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的A、X线腹部平片

B、腹部B超

C、钡灌肠造影

D、化验血常规

E、大便培养

正确的诊断应该是A、先天肥厚性幽门狭窄

B、肠套叠

C、肠扭转

D、胎粪性腹膜炎

E、新生儿出血坏死性小肠炎

诊疗方案应选择下列哪种A、立即剖腹探查

B、禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

C、禁食，胃肠减压，补液

D、严密观察病情变化

E、应用抗生素，补液

经治疗患儿病情无明显好转，出现高热，腹胀加重，伴腹壁红肿，水肿，有明显的腹膜炎体征，此时考虑出现了A、肠梗阻

B、急性阑尾炎

C、上消化道穿孔

D、肠坏死、肠穿孔

E、原发性腹膜炎

此时应采取的治疗方法是A、增加抗生素用量

B、更换更有效的抗生素

C、腹腔引流

D、肠切除术

E、肠修补术

男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

该病儿最可能的诊断是

A．肠套叠

B．肠狭窄

C．胎粪性肠梗阻

D．坏死性小肠结肠炎

E．先天性肥厚性幽门狭窄

（67～71题共用题干） 男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。 67.患者不适宜的检查是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.检验电解质

E.便培养

(58～60题共用题干) 早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 58．进一步检查中，不需考虑的是

A.立位腹平片

B.腹部超声

C.钡剂灌肠造影

D.化验血常规

E.便培养

男性新生儿，出生24小时仍无正常胎便排出，喂奶后出现呕吐，呕吐物含黄绿色液体。查体腹胀明显，可见肠型，无肌紧张及压痛。X线立位平片显示腹腔内较多的扩张肠襻，有多个液平面。首选的辅助检查方法是A、腹腔穿刺

B、腹腔灌洗

C、肛门指诊

D、肛管直肠测压

E、直肠黏膜吸引活检

首选的影像学检查方法是A、食道钡剂检查

B、钡剂灌肠

C、B超

D、CT

E、MRI

男婴，早产(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，此时最有可能诊断是

A．胃食管反流

B．胎粪性腹膜炎

C．先天性肠旋转不良

D．迟发性维生素K1缺乏症

E．新生儿坏死性小肠结肠炎

患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音。该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现，其可能的原因是（ ）A、能量不足

B、脱水

C、酸中毒

D、大便排出延迟

E、肥厚的幽门压迫胆总管

F、自主神经平衡失调

该患儿入院后行相关检查，下列与诊断相符的检查结果及主要体征是（ ）A、右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块

B、B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长

C、消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

D、腹立位X线平片可见上腹有两个气液面，余腹一片致密

E、钡灌肠显示回盲部位于右上腹

F、肛诊有“爆破样”大便排出

［提示］患儿出生体重3.15kg，入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，双眼凹陷，皮肤弹性较差，腹壁皮下脂肪0.5cm。根据婴幼儿营养不良的分度标准，此患儿属于（ ）A、Ⅰ度营养不良

B、Ⅱ度营养不良

C、Ⅲ度营养不良

D、Ⅳ度营养不良

E、Ⅴ度营养不良

F、Ⅵ度营养不良

［提示］入院后第4天，该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术，手术进行顺利，术毕返回病房。该患儿术后的护理要点是（ ）A、防止呕吐、误吸

B、术后6小时给予头高斜坡卧位

C、持续胃肠减压3～5天

D、少量多餐喂养

E、喂奶后轻拍背部

F、进食后可满足机体所需，无需静脉营养

出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。钡灌肠显示胎儿型结肠。考虑的诊断是( )

A．胎粪性腹膜炎

B．先天性巨结肠

C．肠闭锁

D．食管闭锁

E．先天性肥厚性幽门狭窄