患者，男，重症肺炎，经口气管插管术后2日，护士需要给患者实施口腔护理，不正确的是：（）

A. 告知患者及家属口腔护理的目的、方法及可能造成的不适，以取得配合

B. 指导清醒患者充分暴露口腔以利于操作

C. 给患者镇静，防止操作中患者躁动影响患者通气

D. 操作前测量气囊压力

E. 操作前后认真清点棉球数量

A. 患者的病情、意识及合作程度

B. 气管导管或气切套型号、插管深度

C. 观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数

D. 气囊压力测定方法

E. 特殊用药

A. 气管插管误入一侧支气管

B. 气囊压力过高

C. 气囊破裂

D. 气囊上滞留物过多

E. 气囊需要放气

患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。查体：左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为A、痰液堵塞气道

B、肺不张

C、张力性气胸

D、气管内插管过深

E、自主呼吸与呼吸机通气不协调，产生人机对抗

应采取的急救措施为A、立即行胸部X线片检查，明确诊断

B、吸引呼吸道分泌物

C、给予镇静药，使患者安静

D、重新进行气管内插管

E、胸腔穿刺减压

从临床体征分析，该患儿已经出现A、梗阻性休克

B、心力衰竭

C、心律失常

D、肺水肿

E、急性呼吸窘迫综合征

患者，男，70岁，因慢性支气管肺炎，肺气肿入院。护士针对性制订一系列护理措施。

下列护理措施中属于独立性护理措施的是

A．鼻导管给氧

B．康复锻炼

C．制订膳食计划

D．给药

E．健康教育

A.三级防护

B.二级防护

C.一级防护

D.标准防护

体位引流的适应证是

A．COPD患者

B．支气管肿瘤患者

C．昏迷患者

D．重症肺炎患者

E．支气管扩张患者

体位引流的适应证是

A.支气管肿瘤患者一

B.COPD患者

C.昏迷患者

D.重症肺炎患者

E.支气管扩张症患者

患者，女性，55岁。进行性吞咽困难半年余，经钡餐X线检查诊断为食管癌，拟行手术治疗。该患者术前护理措施错误的是A、术前1日禁食

B、术日晨置胃管，通过梗阻部位时勿强行进入

C、训练患者有效咳痰和胸式深呼吸

D、做好口腔护理，积极治疗口腔疾病

E、术前3天进食清淡无刺激流质食物

该患者行食管部分切除术、胃吻合术后安返病房，行呼吸道护理错误的是A、密切观察患者有无呼吸困难、缺氧，肺不张，肺炎等发生

B、密切观察呼吸状态、频率和节律

C、气管插管拔除前，随时吸痰

D、术后第1天每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球等

E、出现痰阻塞时，应立即行气管切开吸痰

该患者术后出现高热、胸痛、呼吸困难，考虑并发吻合口瘘，易出现此并发症的时间是A、1～2天

B、2～3天

C、3～5天

D、5～10天

E、10天以上

某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽

D、必要时翻身、拍背

E、严格掌握气管插管或切开适应证

F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气

对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°

B、注意患者口腔护理

C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背

D、吸痰时应严格执行无菌操作

E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则

F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流

G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒

H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换

I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数

对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片

B、血常规

C、体温

D、患者呼吸道体征

E、血培养

F、尿常规

G、痰培养