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[单选题]

患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是().

A.疼痛剧烈

B. 多种药物治疗,效果不满意

C. 患者生活质量差,伴发抑郁

D. 出现夜间疼痛

E. 症状与情绪有关

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第1题

男性,23岁。发热伴头痛,食欲缺乏,腹痛、腹泻3天,每日排便10余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是

A、伤寒

B、阿米巴痢疾

C、急性细菌性痢疾

D、肠真菌病

E、结肠癌

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第2题

患者,男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便,该患者所患疾病可能为 ( )

A、伤寒

B、大肠癌

C、阿米巴痢疾

D、急性细菌性痢疾

E、肠真菌病

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第3题

患者男性,40岁,装修工人。

主诉:腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。

现病史:患者于5个月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为阵发性隐痛,并排黏液脓血便,4~6次/天,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,粪常规示:"红细胞(2+),白细胞(3+)",诊断为"肠炎",给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗,症状稍有好转,停药后复发,近半个月来服用上述药物效果不佳,排便每日8~9次,不成形稀便,可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可,小便无明显异常,体重无明显变化。

查体:T 37.8℃,R 17次/分,P 90次/分,BP 105/63mmHg,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率90次/分,未闻及早搏。腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛、无反跳痛,肠鸣音10次/分。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规示ESR 35mm/h,WBC 9.3×10/L,RBC 3.25×10/L,Hb 90g/L;粪常规:RBC(3+),WBC(4+)。

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第4题

患者男,32岁。慢性腹泻3年,近来出现排便频繁,呈脓血便,伴里急后重,排便后腹痛有所缓解。查体:左下腹压痛。行结肠镜检查示:乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。考虑可能的诊断是

A、胃肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、炎性肠病

D、阿米巴痢疾

E、肠易激惹综合征

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第5题

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻
男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,以下哪项检查对诊断帮助最大

A、便常规

B、便培养

C、钡灌肠

D、直肠动力学检查

E、结肠镜

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第6题

题干:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查便常规正常。 诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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第7题

男,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、粘液,服用小檗碱、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。本例诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.结肠癌

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

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第8题

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。本例诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.结肠癌

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

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第9题

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便不成形,无脓血。黏液,服黄连素、氟哌酸可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,查大便常规正常,大便无脂肪滴。诊断应首选考虑 ( )A、肠易激综合征

B、肠道菌群失调

C、细菌性痢疾

D、溃疡性结肠炎

E、结肠癌

用哪种检查确诊最可靠 ( )A、大便常规加隐血

B、结肠镜

C、查血CEA

D、直肠肛管测压

E、钡灌肠

其他最需要排除的疾病 ( )A、甲状腺功能亢进

B、糖尿病

C、感染性腹泻

D、慢性胰腺炎

E、胆囊炎

治疗哪种方法最适当 ( )A、禁食,补液

B、对症止泻

C、口服敏感抗生素

D、服用糖皮质激素

E、手术探查

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第10题

男,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。本例诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.结肠癌

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

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