题目内容
（请给出正确答案）
A.授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%
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第1题
A.授予A级先进单位称号
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;
C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%;
D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的20%。
第2题
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
C.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用(简称"质量挂钩金")
D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
第3题
B.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的5%
C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%
D.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的10%
第4题
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金。 量为病历处方数量的30%
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的30%
D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号
第6题
B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%
C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号
D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
E.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%
第8题
A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定，按协议规定处理
B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
C单位或个人骗取医疗保险基金的，由市劳动保障部门责令返还，情节严重的，由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款
D涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
第9题
A.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的
B.挂床住院，即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的
C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
D.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
E.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的
第10题
A.处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为(换购药品、换购物品或套取现金等)的
B.参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的
C.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的
D.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的
E.病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的
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