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[主观题]

患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括()

A. 免疫球蛋白

B. B.抗主动脉抗体

C. C.皮肤活检

D. D.ACL

E. E.血常规

F . F.尿常规

G . G.肾穿

H.骨穿

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第1题

患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括A、免疫球蛋白

B、抗主动脉抗体

C、皮肤活检

D、ACL

E、血常规

F、尿常规

G、肾穿

H、骨穿

目前可以确诊的疾病是(提示:患者ACL抗体阳性,血小板减少,其他结果未回报。)A、SLE

B、RA

C、SS

D、SSc

E、APS

F、ITP

G、TTP(血栓性血小板减少性紫癜)

对诊断有意义的检查结果是A、类风湿因子高滴度阳性

B、角膜染色阳性

C、ANA阳性

D、下唇腺病理示淋巴细胞灶≥1

E、ACL抗体阳性

F、狼疮抗凝物阳性7,IgE增高

G、血小板增多

患者曾出现的下列哪些情况可能与本病有关A、双泪腺假瘤

B、慢性胰腺炎

C、光过敏

D、腿部溃疡

E、血小板减少

F、低钾血症

G、网状青斑

本病出现肾损害的病因可能是(提示:患者近期突然出现肾损害表现。)A、肾小球损害

B、Ⅰ型肾小管酸中毒

C、Ⅱ型肾小管酸中毒

D、肾动脉闭塞

E、肾静脉血栓形成

F、肾梗死

APS血管性血栓形成的特点是A、大、中动脉不出现血栓

B、大、中静脉不出现血栓

C、仅小动脉出现血栓

D、病理有血管炎表现

E、血栓可单一部位发生

F、血栓可反复形成

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第2题

患者女性,22岁,未婚,人工流产术后半年,阴道不规则流血2个月,诊断为绒癌肝转移收入院。入院后进行护理评估得知,患者近半年开始厌食、恶心、肝区疼痛,肝脏超声见多个异常回声,血hCG增高。护理查体:生命体征平稳,阴道有血性分泌物。针对该患者,目前还需要做的辅助检查有( )A、hCG测定

B、磁共振成像

C、腹部CT

D、阴道B型超声

E、血常规

F、肺部CT

【提示】患者对自己的病情一直存在疑虑,不相信自己得了绒癌,护士向患者讲解绒癌相关的疾病知识。绒毛膜癌可发生于( )A、自然流产后

B、人工流产后

C、足月分娩后

D、葡萄胎排空后

E、异位妊娠后

F、稽留流产后

关于绒毛膜癌的特点,下列叙述正确的是( )A、可继发于葡萄胎排空后1年以内

B、可发生在流产、足月妊娠、异位妊娠以后

C、恶性程度极高

D、多数仅局部侵犯

E、主要经血行播散

F、在化疗药物问世以前,死亡率高达90%以上

【提示】护士遵医嘱给予患者静脉化疗,并向患者讲解化疗的相关知识。关于绒癌化疗,下列叙述不恰当的是( )A、化疗前应充分了解患者的肝肾功能,严重异常者不能化疗

B、脱发常见,停药后不恢复

C、5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗时,胃肠道症状主要为恶心、呕吐,不出现黏膜溃疡

D、化疗期间每隔2~3天检查血常规,严重的血小板减少可致颅内出血死亡

E、化疗前,应常规X线及心电图检查

F、化疗药物不损伤血管

对该患者,护理观察的内容是( )A、体温

B、牙龈有无出血

C、有无上腹部不适,恶心、腹泻等肝脏损害的症状和体征

D、有无皮疹等皮肤反应

E、有无肢体麻木、肌肉软弱、偏瘫等神经系统的副作用

F、有无尿急、尿频、尿痛等症状

关于化疗药物的用药剂量,其计算依据是( )A、身高

B、病程

C、体重

D、疗程

E、体表面积

F、转移部位

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第3题

一女性患者,35岁,已婚,人工流产术后服用避孕药至今1年。妇科检查:子宫正常大小,左侧扪及4cmX4cmX5cm肿块。下列哪种情况是不可能的()。

A、功能性卵巢囊肿

B、卵巢良性肿瘤

C、卵巢恶性肿瘤

D、卵巢巧克力囊肿

E、附件炎性肿块

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第4题

患者女性,30岁,已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多,月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动受限,双附件区增厚,深压痛。该患者最可能的诊断是A、急性盆腔炎

B、盆腔结核

C、输卵管妊娠

D、子宫内膜异位症

E、慢性盆腔炎

对该患者的处理,不恰当的是A、中药治疗

B、加强营养

C、物理疗法

D、剖腹探查

E、加强锻炼

若处理不当,该患者不会出现A、慢性盆腔炎急性发作

B、子宫腺肌病

C、输卵管妊娠

D、输卵管卵巢炎性包块

E、继发不孕

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第5题

35岁女性,G2P0,自然流产1次,现妊娠30周,产前检查发现宫高24cm,腹围84cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收入院进一步诊治。胎儿生长受限与以下哪些因素无关A、孕妇年龄及营养状况

B、孕妇慢性高血压或肾炎等疾病

C、孕妇骨盆狭小或胎先露异常

D、胎儿可能有先天性畸形

E、胎儿可能代谢功能不良

该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的A、详细检查孕妇,除外内科疾病

B、三维彩超检查,除外胎儿畸形

C、左侧卧位休息,加强营养

D、静脉滴注氨基酸、维生素C等

E、应维持到足月再终止妊娠

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第6题

女性,35岁。孕3产1,4年前经阴道分娩一次,2年前因带器妊娠行人工流产,现停经4个月,B超检查:双顶径4~5cm,有慢性肝炎史,尿糖(+),曾有药物过敏史。患者要求引产,应选择下列哪种方式A、依沙吖啶羊膜腔内注射

B、水囊引产

C、前列腺素引产

D、缩宫素引产

E、天花粉羊膜腔引产

患者引产后宜采用下列哪种避孕措施A、口服避孕药

B、安全套

C、避孕针

D、皮下埋置

E、宫内节育器

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第7题

患者,男,35岁,饲养员,一年前曾有为流产羊羔接生史。近2个月反复发热。每次发热持续约2周间隔3~5 d再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾均可触及,肋下2 cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉增快,取血培养3次均阴性,布氏菌素试验阳性。该牧民最可能患的疾病是( )

A.登革热

B.波浪热

C.斑疹伤寒

D.流行性出血热

E.Q热

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第8题

患者男,35岁,饲养员。一年前曾有为流产羊羔接生史。近2个月反复发热,每次发热持续2周,间隔3~5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾均可触及。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉加快,取血培养3次均阴性,布鲁菌素试验阳性。该患者最可能患的疾病是

A、登革热

B、波浪热

C、斑疹伤寒

D、流行性出血热

E、Q热

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第9题

患者,男,35岁,饲养员,一年前曾有为流产羊羔接生史。近2个月反复发热,每次发热持续2周,间隔3~5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾均可触及。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,血沉加快,取血培养3次均阴性,布鲁氏菌素试验阳性。该患者最可能患的疾病是

A、登革热

B、波浪热

C、斑疹伤寒

D、流行性出血热

E、Q热

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第10题

患者女性,34岁,反复自然流产史,B超可疑宫腔粘连,首选的检查为

A.宫腔镜

B.腹腔镜

C.B超

D.性交后精子穿透力试验

E.子宫输卵管通液或造影

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