病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日

第1题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的？（）

A. 按病因可分为：外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘

B. 按部位可分为：颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘

C. 按瘘口可分为：单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘

D. 最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音

E. 因外伤引起者多见

F . 目前最主要的治疗方法是血管内栓塞

G . 血管内栓塞术中，最常用的方法是经动脉途径球囊栓塞治疗

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第2题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘（）

A. 眼静脉

B. 蝶顶窦

C. 外侧裂静脉

D. 基底静脉

E. 岩上窦

F . 岩下窦

G . 基底丛

H . 翼丛

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第3题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

颈内动脉海绵窦段可发出下列哪些分支？（）

A. 脑膜垂体干

B. 脉络膜后动脉

C. 海绵窦下动脉

D. McConnell动脉

E. 眼动脉

F . 豆纹动脉

G . 丘穿动脉

H . 视交叉动脉

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第4题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种？（）

A. 脑血管造影

B. TCD

C. CT

D. MR

E. 颅骨平片

F . 诱发电位

G . PET

H . SPECT

I . 脑磁图

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第5题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

海绵窦和下列哪些静脉有交通？（）

A. 眼上静脉

B. 眼下静脉

C. 蝶顶窦

D. 外侧裂静脉

E. 基底静脉

F . 岩上窦

G . 岩下窦

H . 基底丛

I . 翼丛

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第6题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些？（）

A. 视神经

B. 动眼神经

C. 滑车神经

D. 三叉神经第一支

E. 三叉神经第二支

F . 三叉神经第三支

G . 展神经

H . 颈内动脉

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第7题

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。

根据病史、体征，初步诊断考虑什么？（）

A. 眶内脑膜膨出

B. 眶内动脉瘤

C. 海绵窦血栓形成

D. 颈动脉海绵窦瘘

E. 海绵窦炎

F . 视神经胶质瘤

G . 蝶骨嵴脑膜瘤

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第8题

患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10...

患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E_{2_{V₄M₅左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明显凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2．5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。}}

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第9题

根据下列内容，回答题。

患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5小时后又陷入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。

该患者最可能的诊断是查看材料

A.内血肿

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第10题