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[单选题]

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）

A.控制感染

B. 保持呼吸道通畅

C. 持续低流量吸氧

D. 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

E. 呼吸兴奋剂

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第1题

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO－334mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症()

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

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第2题

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO－334mmol／L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治疗是()

A.氧疗

B.控制感染

C.增加通气量

D.补充碱制剂

E.气管切开

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第3题

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂80mmHg，PaO₂30mmHg，BE4.0mmol／L，HCO₃^-4mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 代谢性酸中毒

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第4题

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO₃^-34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。

A. 控制感染

B. 保持呼吸道通畅

C. 持续低流量吸氧

D. 用4%碳酸氢钠纠正酸中毒

E. 呼吸兴奋剂

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第5题

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO

50mmHg，PaCO

78mmHg，HCO

-34mmol∕L。该患者目前存在的并发症有A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

F、支气管扩张

关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括A、控制感染

B、保持呼吸道通畅

C、氨溴索化痰

D、持续低流量吸氧

E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

F、利尿

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C、慢性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

F、代谢性酸中毒

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是A、剂量宜小

B、应用前应注意纠正缺氧和低血钾

C、患者心率120次∕分时应用

D、宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物

E、可合并应用利尿剂

F、以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

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第6题

老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症（）

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第7题

女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内大量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3—34mmol/L，BE 4mm01/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第8题

女性，74岁，两年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3—34mmol/L，BE 4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第9题

女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3—34mmol/L,BE4mmol/L。

该患者目前不存在下列哪种并发症

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第10题

高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.33，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 34mmol/L。

(1)此病人目前不存在下列哪种并发症 ?

A. 肺部感染

B. 心力衰竭

C. 呼吸衰竭

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2)对此病人治疗时最首要的是

A. 呼吸兴奋剂

B. 人工通气

C. 氧疗

D. 应用利尿剂

E. 积极控制感染

(3)对此病人的护理中，下列不恰当的是

A. 可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰

B. 禁用体位引流的方法

C. 可给予控制性氧疗

D. 慎用氨基苷类抗生素

E. 用药过程中仔细监测药物的副反应

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慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）

慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂80mmHgPaO₂30mmHg，BE4.0mmol/L，HCO^-₃34mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）