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[单选题]

患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者行脑室穿刺引流术后,症状一度好转,但术后第2天再次出现症状加重,考虑可能()。

A.颅内出血

B. 蛛网膜下腔出血

C. 硬膜外血肿

D. 肿瘤

E. 以上均有可能

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第1题

题干:患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

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第2题

患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

本例病人可能发生的脑疝是( )

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

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第3题

男性,38岁。因头痛、头晕15天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )

A.穿刺损伤

B.小脑幕切迹上疝

C.肿瘤卒中

D.休克

E.低颅压

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第4题

(题干) 患者男,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

最有效的治疗措施为A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹疝

D.休克

E.低颅压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者男,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者最可能发生的情况是A、脑中心疝

B、小脑幕切迹疝

C、小脑幕切迹上疝

D、枕骨大孔疝

E、大脑镰疝

最有效的治疗措施为A、高压灌肠

B、使用脱水药

C、腰穿放脑脊液

D、给予镇静、止痛药

E、脑室穿刺引流

脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是A、肿瘤卒中

B、穿刺损伤

C、小脑幕切迹疝

D、休克

E、低颅压

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第6题

男,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝是

A、脑中心疝

B、枕骨大孔疝

C、小脑幕切迹上疝

D、小脑幕切迹疝

E、大脑镰疝

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第7题

患者男,52岁。头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天。查体:生命体征不平稳。头部MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为

A.脑中心疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹上疝

D.小脑幕切迹疝

E.大脑镰疝

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第8题

男性,52岁。因头痛、言语不清1个月,加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体:生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影,有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为

A、脑中心疝

B、枕骨大孔疝

C、小脑幕切迹上疝

D、小脑幕切迹疝

E、大脑镰疝

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第9题

男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是()。

A. 肿瘤卒中

B. 穿刺损伤

C. 小脑幕切迹上疝

D. 休克

E. 低颅压

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第10题

患者男性,37岁,因“头痛1周,呕吐3天”入院。既往有“肾移植”史。查体:生命体征平稳。意识清,精神差。双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏。四肢肌力正常。全身淋巴结未及肿大。CT平扫示双侧额叶深部多发高密度影,呈蝴蝶状通过胼胝体侵犯对侧,周围有明显水肿及占位效应。增强后病灶均匀强化。下列诊断中可能性最小的是A、原发性中枢神经系统淋巴瘤

B、多形性胶质母细胞瘤

C、转移性脑肿瘤

D、脑膜瘤

E、脑弓形虫病

需要立即采取的治疗措施是A、甘露醇脱水

B、抗生素治疗

C、脑室外引流

D、预防性抗癫痫治疗

E、大剂量激素冲击治疗

可用于明确诊断的检查是A、颅脑MRI检查

B、PET-CT检查

C、CT或MRI导航立体定向穿刺活检

D、脑脊液检查

E、SPECT检查

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