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[单选题]

患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(),尿蛋白(),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。该患者HIV初筛实验阳性,应完善以下哪些检查()

A.肺CT

B. 血细菌培养

C. 淋巴细胞亚群

D. HIV确证实验

E. 骨髓培养F . 肾活检

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第1题

患者男,32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天...

患者男,32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无青紫,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞17个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者经抗真菌治疗体温逐渐降至正常,自觉症状好转,复查肝功能基本正常,血常规血小板升至正常,白细胞仍低,查T细胞亚群,CD4+T淋巴细胞计数52个/mm3,以下处理哪些是必须的()

A. 骨髓细胞学检查

B. 应用复方磺胺甲噁唑

C. 拉米夫定单用抗病毒治疗

D. 联合三种药物抗病毒治疗

E. 应用G-CSF升白治疗

F . 定期复查HIVRNA及T淋巴细胞亚群

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第2题

患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天...

患者男,32岁,以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38℃左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7℃,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(++),尿蛋白(+++),白细胞18个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,哪种疾病的可能性最大()

A. 伤寒

B. 败血症

C. 肺炎

D. 上呼吸道感染

E. 急性肝炎

F . 中毒性菌痢

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第3题

患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L,总胆红素70μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是A、抗HAV-IgG

B、抗HBV-IgM

C、抗HDV

D、抗HEV

E、抗HAV-IgM

该患者最可能的疾病是A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢性肝炎

进一步诊断所需的检查应除外A、抗HAV-IgM

B、腹部CT检查

C、乙肝病毒病原学5项检查

D、腹部B超检查

E、腹部磁共振检查

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第4题

张先生,36岁,以“发热、头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐三天”为主诉入院。病人三天前无诱因突然出现发热,当时测体温为39.1℃继而出现头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐、食欲不振。查体T39.5℃,P108次/分,R20次/分,BP75/40mmHg,神清语明、双眼睑浮肿,颜面、颈及上胸部皮肤潮红,腋下及背部可见条索状出血点,化验尿蛋白(++)。

请回答:(1)该病人最可能诊断为何种疾病?

(2)请你根据病情提出主要的护理诊断。

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第5题

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。属于客观资料的信息是A、头痛

B、体温38.5℃

C、乏力

D、全身酸痛

E、恶心

此病的护理问诊重点是A、病人的文化程度和职业

B、病人的既往病史和家族史

C、此次发病的诱因和症状

D、病人的生活状态和自理程度

E、心理和社会状态

在收集健康资料时,未用到的方法是A、视觉观察

B、触觉观察

C、听觉观察

D、嗅觉观察

E、交谈

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第6题

(101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T1℃,粪便呈水样。 101.属于主观资料的是

A.恶心呕吐

B.体温38.1℃

C.急性面容

D.腹痛

E.水样粪便

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第7题

患者男,50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫,呼吸音粗糙,体温38.5℃。属于客观资料的信息是A、头痛

B、体温38.5℃

C、乏力

D、全身酸痛

E、恶心

此病的护理问诊重点是A、病人的文化程度和职业

B、病人的既往病史和家族史

C、此次发病的诱因和症状

D、病人的生活状态和自理程度

E、心理和社会状态

在收集健康资料时,未用到的方法是A、视觉观察

B、触觉观察

C、听觉观察

D、嗅觉观察

E、交谈

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第8题

患者,男,35岁。因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎,收入院治疗,下列隔离措施不妥的是()。

A.不同病种患者应分室居住

B.护理患者时须穿隔离衣

C.不同病种患者书报可借阅

D.室内保持无蝇、无蟑螂

E.不同病种患者的食品不可交换

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第9题

患者女,28岁。以“右下腹至全腹剧痛10小时”为主诉入院。患者入院前1天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎

B、宫外孕破裂

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、肾或输尿管结石

F、泛发性腹膜炎

G、胆囊炎穿孔

H、卵巢囊肿蒂扭转

下一步应立即为患者做的检查及实验室检查是A、立位腹平片

B、血、尿常规及淀粉酶

C、腹部及盆腔超声

D、全腹增强CT

E、腹腔诊断性穿刺

F、直肠肛诊

G、肺CT

H、胃镜

患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常。目前的诊断为A、急性阑尾炎

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、肾或输尿管结石

E、泛发性腹膜炎

F、胆囊炎穿孔

G、卵巢囊肿蒂扭转

H、肠梗阻

入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗炎治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态

B、纠正休克同时继续抗炎保守治疗

C、手术

D、纠正休克同时手术治疗

E、继续抗炎保守治疗

F、在抗炎抗休克的同时行手术治疗

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第10题

XXX,男,32岁,在某塑胶制品有限公司从事塑胶压片工种6年,因“四肢乏力7天,晕倒1小时”入院,主诉有头晕、头痛,有恶心,无呕吐,无发热;入院查体:生命征平稳,神清,对答切题,心率50次/分,可性早搏,约3次/分。各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。肺、腹未见异常,脑膜刺激征阴性,生理反射存在,病理反射未引出。查血常规示:白细胞7.5×109/L、血红蛋白146g/L、血小板171×109/L;血钾2.0mmol/L;血肝肾功能、头颅CT、神经肌电图等检查未见异常。该患者考虑诊断为()。

A、职业性慢性轻度正已烷中毒

B、职业性急性轻度三烷基锡中毒

C、职业性慢性轻度丙烯酰胺中毒

D、职业性慢性轻度苯中毒

E、职业性轻症中暑

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