题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法（）

A.皮质类固醇

B. 抗生素

C. B族维生素

D. 补钾

E. 免疫球蛋白

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更多“男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天…”相关的问题

第1题

男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、CT

B、腰椎穿刺

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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第2题

男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。最重要的辅助检查（）

A. CT

B. 腰椎穿刺

C. 腓肠神经活检

D. 血清酶学

E. MRI

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第3题

男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病12天。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

最重要的辅助检查A、头颅CT

B、脑脊液

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、头颅MRI

治疗上最有效的方法A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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第4题

[复合型非选择题]男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

A. 头颅CT

B. 脑脊液

C. 腓肠神经活检

D. 血清酶学

E. 头颅MRI

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第5题

[复合型非选择题]男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

A. 皮质类固醇

B. 抗生素

C. B族维生素

D. 补钾

E. 免疫球蛋白

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第6题

女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、脑桥肿瘤

E、周期性瘫痪

最重要的辅助检查A、心电图

B、CT

C、腰椎穿刺

D、生化检查

E、MRI

治疗上最重要的是A、皮质类固醇

B、B族维生素

C、阿昔洛韦

D、补钾

E、血浆置换

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第7题

患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4 cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。为明确诊断，不必要的检查是A、电子胃镜

B、颈部强化CT

C、颈部MRI

D、电子喉镜

E、颈部彩色超声

首先考虑的诊断为A、食管癌

B、喉癌

C、甲状腺癌

D、舌根癌

E、下咽癌

再次行电子喉镜检查：右梨状窝内侧壁灰白新生物，累及右披裂，披会皱襞固定，双侧声带黏膜光滑，右侧固定，左侧正常。组织活检病理检查：鳞状细胞癌。患者的TN分期为A、T1N1

B、T2N1

C、T2N2

D、T3N1

E、T3N2

若未发现远处转移，下一步最佳治疗为A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除

B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

C、颈部放射治疗

D、颈部放射治疗+手术

E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术

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第8题

患者男，36岁。因“活动后胸闷、气促2年，声音嘶哑1周”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.8 ℃，P 87次/min，R 18次/min，BP 140/60 mmHg。意识清楚，唇无发绀，颈动脉搏动明显。HR 87次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、超声心动图

B、心电图

C、胸主动脉增强CT

D、冠状动脉造影

E、运动平板试验

F、肺功能检查

该患者行升主动脉及主动脉弓部手术的适应证包括(提示患者入院后行超声心动图检查：主动脉瓣重度关闭不全，升主动脉瘤样扩张。胸主动脉增强CT：主动脉根部扩大，升主动脉及主动脉弓部明显增粗。)A、升主动脉瘤直径＞5.0 cm，不论有无症状，均应手术治疗

B、动脉瘤直径在4.0～5.0 cm，随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗

C、马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5 cm，应手术治疗

D、主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者，升主动脉直径4.0 cm，需同期置换升主动脉

E、有症状的弓部主动脉瘤

F、弓部主动脉瘤直径＞6.0 cm

G、弓部主动脉瘤增长率＞0.5 cm/年，应手术治疗

H、并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者，即使弓部瘤无症状或直径＜6.0 cm，也需同期手术治疗

在此手术过程中，对脑保护采取的正确措施包括(提示患者积极完善各项术前准备后，择期在全身麻醉下行Bentall术＋主动脉全弓置换术。)A、深低温停循环技术

B、戴冰帽等方式进行脑部局部物理降温

C、进行脑脊液引流

D、运用脑灌注技术

E、使用甘露醇及营养神经的药物

F、进行脑血流监测

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第9题

患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是A、电子鼻咽喉镜

B、病理活检

C、喉部CT

D、颈部B型超声

E、胸部X线片

该患者的诊断不可能是A、慢性咽喉炎

B、声带息肉

C、喉结核等特异性炎症

D、喉肿物

E、功能性发声障碍

如果内镜检查显示一侧声带局限性隆起，首先需要做的检查是A、电子鼻咽喉镜

B、病理活检

C、结核菌素试验

D、颈部B型超声

E、胸部X线片

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第10题

患者男性，46岁，因“咽喉不适，持续清嗓、声音嘶哑6个月”来诊。患者无烟酒嗜好，平时讲话较多。查体：口咽无充血，扁桃体不大，咽喉壁可见淋巴滤泡增生。为明确诊断最应进行的检查是A、电子喉镜

B、嗓音分析

C、血常规

D、24小时双探头pH监测

E、痰培养

F、痰液胃蛋白酶检测

提示电子喉镜：声带慢性充血，右侧声带突部位可见淡黄色、表面光滑肿物，声带活动正常。可能的诊断有A、慢性喉炎

B、喉癌

C、慢性咽炎

D、声带息肉

E、喉接触性肉芽肿

F、喉结核

G、喉淀粉样变性

提示经取活检证实为喉接触性肉芽肿。首选治疗方法是A、手术

B、质子泵抑制剂(PPI)治疗

C、声带注射肉毒素

D、给予激素治疗

E、雾化吸入

F、放射治疗

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