男,3个月,出生时发现先天性左耳郭缺损,告知患者家属可进行手术修复的时间是()。
A.1岁以前
B. 2~3岁
C. 6~7岁
D. 9~10岁
E. 成年后才能手术
A.1岁以前
B. 2~3岁
C. 6~7岁
D. 9~10岁
E. 成年后才能手术
第2题
B、左侧桥小脑角
C、脑干
D、枕部
E、右侧基底节区
行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变,X线示患侧内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A、远外侧入路
B、小脑幕上、下联合入路
C、翼点入路
D、枕下乙状窦后入路
E、经小脑幕上入路
术中应注意保护的结构是A、Labbe静脉
B、Ⅳ脑神经
C、大脑后动脉
D、Ⅸ、Ⅹ脑神经
E、Ⅲ脑神经
术后常见的并发症是A、失语
B、大小便功能障碍
C、吞咽呛咳
D、失读
E、失用
通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A、大脑后动脉
B、基底动脉
C、中间神经
D、展神经
E、副神经
第3题
B、耳镜检查
C、超声
D、颅脑MRI
E、全身PET扫描
F、穿刺活检
其高转移风险有(提示 穿刺活检:浸润性鳞状细胞癌。)A、男性
B、68岁
C、肿瘤位于耳郭
D、肿瘤不规则
E、肿瘤最长径约1.5 cm
F、长期服抗排斥药物
下一步的治疗手段有(提示 临床检查未见转移征象,重要脏器功能正常。)A、瘤内注射氟尿嘧啶
B、放射治疗
C、液氮冷冻治疗
D、电灼术
E、刮除术
F、常规手术切除
G、显微外科
行手术治疗,下列过程中错误的有A、手术安全切缘为4 mm
B、进行前哨淋巴结活检
C、预防性颈淋巴结清扫
D、术前行全身化学治疗
E、术后行全身化学治疗
F、术中发现切缘不干净,行激光消融
第4题
B、慢性化脓性中耳炎
C、分泌性中耳炎
D、突聋
E、以上都不是
触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大,则应立即行A、纯音听阈
B、淋巴结穿刺
C、咽鼓管吹张
D、电子鼻咽镜检查
E、血清EB病毒相关检测
若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是A、清除中耳积液
B、改善咽鼓管通气引流功能
C、鼓膜切开术
D、病因治疗
E、外用抗生素滴耳剂
第5题
B、前庭功能
C、颞骨CT
D、颅脑+内耳道MRI
E、甘油实验
F、耳声发射
MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是A、上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
B、脑膜瘤
C、胶质瘤
D、面神经鞘瘤
E、听神经瘤
F、面神经肿瘤
关于本病的临床特点,以下叙述不恰当的是A、多见于30~50岁的成人
B、该肿瘤生长一般较缓慢
C、多单侧发病
D、为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤
E、其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关
F、少部分患者以突聋就诊
本病的治疗方法,不恰当的是A、确诊后尽早手术治疗
B、小听神经瘤可行伽玛刀治疗
C、颅内压高者可行伽玛刀治疗
D、伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗
E、脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗
F、在彻底切除肿瘤的前提下,可以忽略周围组织的过多损伤
本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是A、无实用听力者,可经迷路入路手术
B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
E、经迷路入路不易于保护和修复面神经
F、颅中窝入路因损伤重,现已很少采用
肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是A、直径小于1.5cm者为小听神经瘤
B、直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤
C、直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤
D、直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤
E、直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤
F、直径小于2.5cm者为小听神经瘤
第6题
B.左侧桥小脑角
C.脑干
D.枕部
E.右侧基底节区
行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变,X线示患佣内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.翼点入路
D.枕下乙状窦后入路
E.经小脑幕上入路
术中应注意保护的结构是A.Labbe静脉
B.Ⅳ脑神经
C.大脑后动脉
D.Ⅸ、Ⅹ脑神经
E.Ⅲ脑神经
术后常见的并发症是A.失语
B.大小便功能障碍
C.吞咽呛咳
D.失读
E.失用
通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第7题
A、手术治疗
B、化学治疗
C、放射治疗
D、生物治疗
E、手术+化疗
第8题
B、腮腺肿瘤
C、鼻咽癌
D、腮腺囊肿
E、耳前纤维瘤
F、下颌骨肿瘤
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、肿瘤标志物检查
如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、全身骨扫描
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除
B、双侧腮腺全切除
C、左侧腮腺全切除
D、左侧腮腺浅叶切除
E、左侧腮腺深叶切除
F、暂不考虑手术
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理A、切除左侧面神经,术后补充放疗
B、切除左侧面神经,术后不放疗
C、保留左侧面神经,术后补充放疗
D、保留左侧面神经,术后不放疗
E、切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗
F、切除左侧面神经,术后补充化疗
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
B、治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗
C、不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗
D、选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
E、选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗
F、选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
第9题
A、耳廓假性囊肿
B、耳廓化脓性软骨膜炎
C、耳廓脓肿
D、耳前瘘管
E、耳廓血肿
第10题
B、腮腺肿瘤
C、鼻咽癌
D、腮腺囊肿
E、耳前纤维瘤
F、下颌骨肿瘤
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、肿瘤标志物检查
如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、全身骨扫描
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌,下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除
B、双侧腮腺全切除
C、左侧腮腺全切除
D、左侧腮腺浅叶切除
E、左侧腮腺深叶切除
F、暂不考虑手术
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理A、切除左侧面神经,术后补充放疗
B、切除左侧面神经,术后不放疗
C、保留左侧面神经,术后补充放疗
D、保留左侧面神经,术后不放疗
E、切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗
F、切除左侧面神经,术后补充化疗
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何放疗A、治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
B、治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗
C、不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗
D、选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
E、选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗
F、选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
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