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[单选题]

患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

A.快速滴注生理盐水20ml/kg

B. 快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg

C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg

D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg

E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

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更多“患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度…”相关的问题

第1题

患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）

A．快速滴注生理盐水20ml/kg

B．快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg

C．快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg

D．快速滴注1/2张含钠液20ml/kg

E．快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

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第2题

患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。...

患儿男，6月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次／分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个/HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3.7×10¹²／L，Hb92g/L，Plt547×10⁹/L，WBC7.6×10⁹/L，N0.25，L0.67，MCV80fc，MCH24.9pg。根据目前病史及体检，应考虑什么诊断（）。

A. 腹泻病

B. 支气管炎

C. 乙型肝炎

D. 肝大原因待查

E. 颅内感染

F . 肠梗阻

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第3题

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。...

患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×10¹²／L，Hb92g／L，Plt547×10⁹／L，WBC7．6×10⁹／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。根据目前病史及体检，应考虑什么诊断（）

A. 腹泻病

B. 支气管炎

C. 乙型肝炎

D. 肝大原因待查

E. 颅内感染

F . 肠梗阻

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第4题

患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 39．5℃...

患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 39．5℃，P 136次／分，R 34次／分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。

入院时急需做的检查项目是

A．血清钾、钠、氯、钙、镁

B．血气分析

C．血常规

D．大便常规

E．大便轮状病毒抗原

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第5题

患儿男，7个月。腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是

A、给予止吐药

B、给予消化药

C、控制肠内外感染

D、纠正水、电解质紊乱

E、调整饮食

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第6题

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无...

患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85／L，直接胆红素970μmol／L，间接胆红素657μmom／L，ALT62LJ／L，ALB23／L。尿常规：尿蛋白（），尿胆原（），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有A、胆道蛔虫病

B、急性肝衰竭

C、急性胰腺炎

D、溶血尿毒综合征

E、病毒性肝炎

此时的进一步处理包括A、口服青霉胺

B、输血

C、应用抗生素

D、低铜饮食

E、口服锌制剂

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第7题

男孩，10个月，因腹泻3天入院。大便为水样便，10余次／天，量较多，近2天尿少、12小时无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾错误的是

A、见尿后补钾

B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0．3％

C、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时

D、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天

E、氯化钾只需要补充1天

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第8题

4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )

A、快速滴注20%甘露醇

B、静滴肾上腺皮质激素

C、静推地西泮

D、静滴洛贝林

E、物理降温

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第9题

患儿男，7个月。发热、腹泻5天，呕吐3次，大便5～6次／天，稀水样便，偶有少量脓血。体检：T38.5℃，无脱水征。首先可以除外的疾病是

A、细菌性痢疾

B、空肠弯曲菌肠炎

C、侵袭性大肠杆菌肠炎

D、产毒性大肠杆菌肠炎

E、鼠伤寒沙门小肠结肠炎

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第10题

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是A、血培养

B、血电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血气分析

最可能的诊断是A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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