患者，男，50岁，因哮喘入院，护士在为其测量生命体征时应该重点观察（）。

患者，男，50岁。因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除观察生命体征外，护士最应重点观察的是

A.尿量

B.神志

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液

(106-109题共用题干) 患者，男，50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院，经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态，大小便失禁。 护士为患者更换床单，以下哪项是错误的

A.操作过程中注意观察患者的情况

B.松开床尾盖被，协助患者翻身

C.松开近侧大单、中单、橡胶单，一起卷入患者身下

D.减少过多的暴露患者

E.必要时加床档

患者，男，50岁。因上消化道大出血被送到急诊室。值班护士在医生未到达前首先应

A.记录患者入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐一tL,解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.测生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

患者，男性，50岁。4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A、鼻饲食物温度应适宜

B、鼻饲前需检查有无胃潴留

C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿

D、宜采用头高30°体位

E、鼻饲后尽量不要搬动患者

患者，女性，50岁。既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因"脑外伤"入院，现昏迷，其他生命体征稳定。对其进行营养支持宜采用的是

A、留置鼻胃管鼻饲

B、留置鼻空肠管鼻饲

C、完全胃肠外营养支持

D、经皮内镜下胃造口术(PEG)

E、手术胃造口术

患者，男性，50岁。因绞窄性肠梗阻入院，行坏死小肠切除术，手术顺利。生命体征平稳后，采取半卧位，其目的不包括

A、利于引流，防止膈下脓肿

B、利于排尿

C、利于呼吸，增加肺通气量

D、利于血液循环

E、减轻腹壁切口张力

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是A、术中行胃造口

B、术中患者条件允许时行空肠造口术

C、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG

E、放置鼻胃管

F、患者不适合建立肠内营养途径

关于给予患者营养支持，描述正确的是A、患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持

B、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持

C、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持

D、待病情许可后，尽早开始肠内营养支持

E、维持血糖水平10.0～11.1mmol/L

F、控制血糖水平<8.3mmol/L

1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液

B、使用高糖滤过液

C、增加蛋白质供应量

D、减少蛋白供应量

E、严格限制钾、镁、磷的供给

F、增加非蛋白热量中脂肪的比例

G、选择长链脂肪乳剂

患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。按中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组于2006年《肝衰竭诊疗指南》，目前患者为A、暴发性肝衰竭

B、急性肝衰竭

C、亚急性肝衰竭

D、慢加急性肝衰竭

E、慢性肝衰竭

对于该患者，符合患者目前肝功能状态，不包括哪一项A、乳酸高

B、胆红素明显升高

C、清蛋白降低

D、胰岛素水平下降

E、胆碱酯酶下降

进一步检测患者清蛋白为25g/L，总胆红素为87.2μmol/L，目前患者Child分级正确的是A、ChildA级

B、ChildB级

C、ChildC级

D、ChildD级

E、ChildE级

目前对于终末期肝病，肝功能评估模型包括A、Child分级

B、Child-Pugh分级

C、MELD

D、Lille Mode

E、以上都是

MELD包括的指标不包括A、胆红素

B、清蛋白

C、肌酐

D、病因

E、INR

患者男，50岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突感胸闷，胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次／分，律齐，心电图显示有急性前壁心肌缺血。目前患者需要满足的需要是A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属需要

D、尊重需要

E、自我实现需要

责任护士将患者安置在离治疗室距离较近的床位，告诉患者其生命体征趋于正常，一切都在监测之中，请患者安心休息，这是为了满足病人的A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了A、生理的需要

B、安全的需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

护士在为患者行导尿术前未做解释，致患者紧张，此压力源属于A、不被重视

B、丧失自尊

C、缺少信息

D、疾病威胁

E、条件反射

男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。为明确诊断，首选的检查是（ ）A、腹腔诊断性穿刺

B、尿淀粉酶

C、钡餐检查

D、腹部磁共振

E、DSA

F、腹部CT

［提示］ 入院后患者病情平稳，腹痛较前减轻。腹部CT回报：腹膜后（肠系膜根部）少量积液，胰周少量积液。适宜的诊治方法包括（ ）A、禁食

B、补液+抑酸剂

C、应用抗生素

D、胃肠减压

E、腹腔穿刺

F、剖腹探查

［提示］ 入院后10小时，患者腹痛进行性加重，脉搏细数，血压80/50mmHg。复查腹部CT：腹膜后积液较前明显增多；血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置（ ）A、继续禁食水

B、积极抗休克治疗

C、彩超引导下腹腔穿刺引流

D、输血

E、手术治疗

F、待明日复查CT后决定下步诊治

以下不正确的是（ ）A、术中大多不放置引流管

B、术后应尽早拔除引流管

C、术中可同时留置双套管负压吸引

D、橡胶引流管引流可放置10日以上

E、如果发现胰瘘，应尽快二次手术

F、术后尽早进食