患者男性,65岁,间断性血尿2个月,伴尿频、尿急1周,超声见膀胱内菜花状强回声影,尿常规红细胞++,白细胞+,体查未见明显异常。该肿瘤好发于()
A.膀胱三角区
B. 膀胱前壁
C. 膀胱侧壁
D. 膀胱底部
E. 膀胱输尿管移行区
A.膀胱三角区
B. 膀胱前壁
C. 膀胱侧壁
D. 膀胱底部
E. 膀胱输尿管移行区
第1题
A、膀胱壁钙化斑
B、膀胱结石
C、膀胱结核
D、膀胱肿瘤
E、伪像
第2题
A.膀胱结石
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结核
D.膀胱壁钙化斑
E.伪像
第3题
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、尿道狭窄
E、神经源性膀胱
F、前列腺癌
考虑患者目前诊断为( )【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺体积78ml,内部回声均匀,膀胱内见直径2.3cm×2.5cm强回声,后方伴声影;血前列腺特异抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。A、前列腺增生症
B、膀胱肿瘤
C、膀胱结石
D、尿道狭窄
E、神经源性膀胱
F、前列腺癌
患者下一步较为合理的治疗方案是( )【提示】患者泌尿系B超提示膀胱内强回声,后方伴声影,未见软组织占位,膀胱结石诊断成立,不考虑膀胱肿瘤。A、观察病情
B、口服α受体阻滞剂
C、口服5α还原酶抑制剂
D、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
E、M受体阻滞剂
F、行手术治疗
分析患者出现目前症状的原因是( )【提示】患者排除手术禁忌证后,行经尿道前列腺电切术+钬激光碎石术,术后保留导尿管、抗感染。术后第2天,患者主诉下腹部阵发性绞痛,伴尿液自尿道外口、导尿管周围流出。查体见导尿通畅,尿色清。A、合并泌尿系感染
B、残余结石堵塞导尿管
C、凝血块堵塞导尿管
D、阵发性膀胱痉挛
E、抗炎药物副作用
F、手术损伤尿道括约肌
第4题
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.前列腺炎
E.尿道炎
某女性患者,27岁,1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀,耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史,抗感染治疗症状可以很快消失A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肾结核
D.前列腺炎
E.尿道炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
A、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术
B、经尿道膀胱肿瘤切除术
C、根治性膀胱全切除术
D、膀胱部分切除术
E、膀胱切开肿瘤切除术
第6题
A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上
第7题
A.T~T,Ⅰ级
B.T~T,Ⅱ级
C.T~T,Ⅱ级
D.T~T,Ⅰ级
E.T,Ⅰ级
第8题
B、肾盂癌
C、肾母细胞瘤
D、输尿管癌
E、膀胱癌
F、肾结石
G、肾结核
H、尿路感染
为明确诊断必须检查的项目包括A、血常规
B、尿常规
C、肾功能
D、膀胱镜
E、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片
F、泌尿系统B型超声
G、尿脱落细胞学检查
H、红细胞沉降率
进一步检查包括(提示 泌尿系统B型超声:左肾积水,左侧输尿管扩张,膀胱底部异常回声。膀胱镜:膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物,中央有坏死,左侧输尿管开口显示不清,右侧输尿管开口呈裂隙状,喷尿清,另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm~1.5 cm乳头状新生物。)A、膀胱镜活检
B、胸部X线片
C、排泄性尿路造影
D、盆腔MRI
E、胃钡餐造影及肠系检查
F、肝、胆B型超声
G、子宫、附件B型超声
目前的最佳治疗方案为(提示 膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
B、膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
C、根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
D、根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
E、根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
F、单纯性全身化疗
G、单纯性局部外照射放疗
H、新辅助化疗后行膀胱根治术
术后长期观察的项目有(提示 患者接受根治性膀胱切除术+印第安纳异位可控膀胱术。)A、尿常规
B、肝功能
C、肾功能
D、电解质
E、泌尿系统B型超声
F、胸部X线片
G、新膀胱的尿动力学检查
发生双肾积水的可能原因为(提示 术后2年复查发现双肾积水,双侧输尿管上段扩张。)A、尿路感染
B、双肾结石
C、输尿管吻合口狭窄
D、肠管黏液分泌较多
E、自我导尿不及时
F、储尿囊容量不足
发生双肾积水的处理措施为(提示 经有关检查,未见泌尿系结石,双侧输尿管肠管吻合口通畅。)A、控制尿路感染
B、增加饮水量和尿量
C、缩短自我导尿间隔时间
D、储尿囊留置导尿管引流
E、行双侧输尿管皮肤造口术
F、储尿囊瘘口扩张术
G、口服新斯的明制剂促进肠蠕动
第9题
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
第10题
B、B型超声检查
C、膀胱镜
D、磁共振检查
E、尿常规
F、血常规
G、尿脱落细胞学检查
首先考虑的诊断是:A、膀胱癌
B、前列腺中叶增生
C、膀胱出血
D、膀胱憩室
E、尿路结石
F、泌尿系损伤
膀胱癌的临床表现有哪些?A、肉眼血尿
B、显微镜下血尿
C、蛋白尿
D、脓尿
E、尿频
F、尿急
G、尿痛
H、腰痛
I、下腹部包块
判定膀胱癌预后,哪项最重要?A、性别
B、年龄
C、吸烟量
D、肿瘤大小
E、肿瘤部位
F、肿瘤的分级
G、肿瘤的数量
可以采取哪些治疗方法?A、膀胱部分切除术
B、憩室切除
C、探查止血
D、根治性膀胱全切术
E、膀胱灌注化疗
F、放射治疗
G、切开取石或膀胱镜碎石
H、前列腺摘除术
术前护理评估内容应包括哪些? 提示:病人拟准备接受膀胱部分切除手术A、手术准备情况
B、病人对手术的耐受力
C、病人对疾病的认知程度
D、家属对病人的支持
E、心电图
F、胸片
G、身体状况
该病人手术后可能出现的并发症有哪些?A、膈下脓肿
B、盆腔脓肿
C、尿瘘
D、直肠损伤
E、肠瘘
F、肠梗阻
G、术后感染
H、出血
对该病人应如何进行健康指导? 提示:病人手术后恢复良好,准备出院A、加强营养
B、减少吸烟
C、适当锻炼,增强体质
D、坚持膀胱灌注化疗药物
E、定期复查
F、腹部佩带接尿器的护理指导
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