对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）

对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化

B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟

D、保持皮肤清洁，预防褥疮发生

E、每日进行口腔护理

有关CO中毒的护理措施，下列哪项不妥(  )

  A．昏迷者给予鼻饲高热量、高维生素流质

  B．对皮肤有自主神经营养障碍性水肿者，可下垂肢体

  C．积极预防肺水肿、肺炎等并发症

  D．将患者安置在空气新鲜环境，并给予高流量氧气吸入

  E．局部皮肤坏死时，注意经常换药

对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥 ( )

A、把患者置于橡胶或塑料床单上

B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠

C、鼻饲流质，每天3次，每次500ml

D、去除义齿，每天清洁牙齿2次

E、平卧位，头转向一侧

急诊室收治一位原因不明的急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制。此时，护士在配合医生抢救时，下列哪项护理措施不妥( )

A．快速静脉滴注脱水剂

B．采集标本作毒物鉴定

C．必要时气管切开

D．急送高压氧舱

E．给予流质鼻饲

某医院急诊室来了一位原因不明的口服急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时，护士在配合医师抢救时，下列哪项护理措施不妥(  )

  A．快速静脉滴注脱水剂  B．采集标本作毒物鉴定

  C．必要时气管切开    D．急送高压氧舱

  E．遵医嘱进行洗胃

患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列哪项治疗措施对该病人不妥A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、盐水灌肠

E、给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B、密切观察病情，尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

患者出现蜘蛛痣是由于A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高

E、抗利尿激素水平过高

如此时为患者进行脑电图检查，最可能的发现是A、无异常

B、波形正常，节律变快

C、出现δ波，4～7次／秒

D、出现三相波

E、出现高波幅的δ波，少于4次／秒

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病A、便秘

B、腹泻

C、上消化道出血

D、禁食

E、大量排钾利尿

患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，1天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。该患者目前的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列哪项治疗措施对该病人不妥A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、盐水灌肠

E、给予高蛋白流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量

对于该患者责任护士给予的护理措施中，不妥的是A、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

B、密切观察病情，尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及不良反应

E、静脉补充葡萄糖供给能量

患者出现蜘蛛痣是由于A、雄激素水平过高

B、雌激素水平过高

C、生长激素水平过高

D、肾上腺皮质激素水平过高

E、血管升压素水平过高

如此时为患者做脑电图检查，最可能的发现是A、无异常

B、波形正常，节律变快

C、出现δ波，4～7次／秒

D、出现三相波

E、出现高波幅的δ波，少于4次／秒

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病A、便秘

B、腹泻

C、上消化道出血

D、禁食

E、大量排钾利尿

A．密切观察生命体征

B．防止呕吐物误吸

C．发病2h后即可鼻饲流质以保证营养

D．头部用冰袋

E．观察脑水肿情况，防止脑疝

A. 密切观察生命体征

B. 防止呕吐物误吸

C. 发病2h后即可鼻饲流质以保证营养

D. 头部用冰袋

E. 观察脑水肿情况，防止脑疝

A．提高室温

B．保暖

C．饮热饮料

D．持续监测体温变化

E．增加病人活动量