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[单选题]

男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。为防范此并发症,术后患者床旁必须放()。

A.止血带

B. 体温计

C. 血压计

D. 手电筒

E. 气管切开包

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第1题

男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。

为了便于在术中更好地暴露手术野,护士在术前必须指导该患者

A.戒烟

B.锻炼项背肌

C.练习俯卧位

D.推移气管和食管

E.深呼吸和咳嗽、咳痰

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第2题

男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。护士在术后病情观察中最重要的是观察()。

A. 脉搏

B. 体温

C. 呼吸

D. 血压

E. 意识

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第3题

男性,58岁,因脊髓型颈椎病3年、加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗。术后该患者可能发生的最危急的并发症是()。

A. 呼吸困难

B. 喉头水肿

C. 声音嘶哑

D. 伤口出血

E. 植骨块脱出

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第4题

患者、男性,因脊髓型颈椎病3年加重4个月就诊,拟行颈椎前路手术治疗,为了便于在手术中更好地暴露手术野,护士在手术前必须指导该患者()
A.戒烟

B.练习俯卧位

C.锻炼项背肌

D.推移气管和食管

E.深呼吸咳嗽和咳痰

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第5题

患者,男性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,人院第二天行颈椎前路手术,手术后患者出现呼吸困难的原因不包括

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.术中损伤脊髓

D.引流液过多

E.植骨块脱落

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第6题

患者,男,65岁。诊断为脊髓型颈椎病,拟行颈椎前路手术,术前护士需要指导患者做的特殊准备是

A.进行俯卧训练

B.做颈部前屈运动

C.做颈部后伸运动

D.推移气管训练

E.做颈部侧屈和侧转活动

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第7题

患者,男性,50岁,脊髓型颈椎病,在全麻下行颈椎前路手术治疗,术后12h出现胸闷、憋气、颈部肿胀,伤口引流管未见引流液引出。

该患者最可能出现的并发症是A.颈部血肿

B.颈部神经损伤

C.植骨滑脱

D.窒息

E.呼吸困难

护士发现病情首先应A.吸氧

B.报告医生、立即处理、准备气管切开包

C.给予持续心电血压监测

D.推急救车到床旁

E.建立静脉通路

患者出现憋气的原因错误的是A.骨面渗血

B.术中止血不完全

C.出血量大

D.伤口引流不畅

E.患者术后翻身方法不正确

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者,男性,50岁,脊髓型颈椎病,在全麻下行颈椎前路手术治疗,术后12h出现胸闷、憋气、颈部肿胀,伤口引流管未见引流液引出。

该患者最可能出现的并发症是

A.颈部血肿

B.颈部神经损伤

C.植骨滑脱

D.窒息

E.呼吸困难

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第9题

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L()

A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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第10题

患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:经一段时间调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L()

A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉

B.手术当日停用降压药和降糖药

C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤

D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管

E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物

F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻

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