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[单选题]

张某,男,45岁。因“畏寒、寒战、高热1周”入院,发热隔日发作1次,大汗后缓解。血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,血红蛋白100g/L,血培养阴性。病人4个月前曾去海南旅游15天。该病人最可能的诊断是()

A.伤寒

B. 疟疾

C. 急性血吸虫病

D. 败血症

E. 结核

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第1题

26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N 0.68,L0.32,HB 100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

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第2题

尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是( )

A、氯喹

B、伯氨喹

C、青蒿素

D、奎宁

E、氯喹+伯氨喹

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第3题

北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已1周。血常规:白细胞5.0×10/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.急性血吸虫病

D.败血症

E.结核

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第4题

26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下lcm,余未见异常,末梢血化验:wBc5.0×109/L,N0.68,L 0.32,Hbloog/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

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第5题

26岁男患者,家住沈阳,于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下lcm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×l09/L,N 0.68,L 0.32,Hb 100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

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第6题

患者男,53岁。因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为

A、间日疟或卵形疟

B、间日疟

C、三日疟或卵形疟

D、恶性疟

E、卵形疟

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第7题

27岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是

A、奎宁

B、乙胺嘧啶

C、甲氟喹

D、青蒿素

E、伯氨喹

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第8题

患者女,36岁,因畏寒、发热、头昏、乏力18d于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×109/L,N0.68,PLT88.6×109/L。为明确诊断,拟采取的最快速诊断方法是()

A.血培养

B.肝、肾功能

C.肝B型超声

D.胸部X线片

E.外周血涂片查疟原虫

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第9题

患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒 、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒, 发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。 查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min, BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在, 病理反射未引出。首先考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、脑出血

D、脑肿瘤

E、败血症

F、脑型疟疾

为明确诊断,必要的检查是A、颅脑CT/MRI

B、血培养

C、胸部X线片

D、胃镜

E、腰椎穿刺脑脊液检查

F、血涂片查疟原虫

G、24h动态血压

H、超声心动图

错误的治疗措施是A、20%甘露醇脱水

B、静脉滴注5%碳酸氢钠

C、吸氧

D、维持水、电解质平衡

E、适当使用地塞米松

F、选择高效、广谱、大剂量抗生素

G、肌内注射蒿甲醚

H、降温治疗

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第10题

男,65岁,因寒战、高热、咳嗽1天而入院,诊断为肺炎球菌肺炎。次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,BP80/55mmHg,对其护理不妥的是

A.去枕平卧位

B.热水袋保暖

C.迅速建立静脉通道

D.快速滴入低分子右旋糖酐

E.高流量吸氧

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