题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，16岁，主诉发热头痛半个月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别（）

A.尤因肉瘤

B. 骨肉瘤

C. 骨梅毒

D. 骨结核

E. 骨纤维异常增殖症F . 骨巨细胞瘤

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第1题

患者男性，16岁，主诉发热头痛半个月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。首先诊断是A、右膝关节结核

B、尤因肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、类风湿性关节炎

F、骨脓肿

急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别A、尤因肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨梅毒

D、骨结核

E、骨纤维异常增殖症

F、骨巨细胞瘤

关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是A、绝大多数是经血源性感染的

B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢，全身中毒症状轻

C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死，骨生长障碍，干骺早期闭合和骨发育畸形

D、成人化脓性骨髓炎无明显症状，预后较好

E、化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿，哪里就将发生骨质破坏

F、骨质增生常较轻微，表现为骨破坏周围密度增高

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第2题

患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。首先诊断为A、右膝关节结核

B、尤因肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、类风湿关节炎

F、骨脓肿

急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别A、尤因肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨梅毒

D、骨结核

E、骨纤维异常增殖症

F、骨巨细胞瘤

关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是A、绝大多数是经血源性感染的

B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢，全身中毒症状轻

C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死，骨生长障碍，干骺端早期闭合和骨发育畸形

D、成人化脓性骨髓炎无明显症状，预后较好

E、化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿，哪里就将发生骨质破坏

F、骨质增生常较轻微，表现为骨破坏周围密度增高

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第3题

患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别（）

A. 尤因肉瘤

B. 骨肉瘤

C. 骨梅毒

D. 骨结核

E. 骨纤维异常增殖症

F . 骨巨细胞瘤

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第4题

男，12岁，发热头痛半个月，右小腿肿痛 20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质稀疏，骨小梁模糊，似有斑点状透明区，最可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．尤文肉瘤

C．急性化脓性骨髓炎

D．骨肉瘤

E．右膝关节结核

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第5题

A．类风湿关节炎

B．尤文肉瘤

C．急性化脓性骨髓炎

D．骨肉瘤

E．右膝关节结核

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第6题

患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。

目前发生的并发症是A．感染

B．动、静脉栓塞

C．骨筋膜室综合征

D．神经损伤

E．急性骨萎缩

最适当的处理是A．切开复位内固定

B．拆除石膏，继续观察

C．立即切开深筋膜减压

D．抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引

E．去除石膏，给予脱水药物

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

(下列各题共用题干)患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是

A.感染

B.动、静脉栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.神经损伤

E.急性骨萎缩

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第8题

女，25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线片示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨，目前的最佳治疗是

A、局部应用抗生素

B、消除病灶，消灭死腔

C、肢体制动，抗生素治疗

D、闭合伤口，放置引流

E、穿刺抽液，药物注入

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第9题

患者，男性，48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。下列诊断中，最符合的是A、皮下急性蜂窝织炎

B、对口疔

C、疖

D、丹毒

E、管状淋巴管炎

其病理变化主要是A、疖

B、网状淋巴管炎症

C、皮下蜂窝织炎症

D、淋巴结炎扩散至周围组织

E、痈

此病的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌

B、溶血性链球菌

C、大肠埃希菌

D、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

E、白色念珠菌

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第10题

患儿，男性，9岁，一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38．5℃，2天前体温上升到39．5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是A、右小腿淋巴水肿

B、右小腿骨折

C、右小腿脓肿

D、右小腿血肿

E、败血症

该病的最常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、厌氧菌

下列治疗措施中最重要的是A、物理治疗

B、休息，局部制动

C、抗感染治疗

D、及时切开引流，术后及时更换敷料

E、支持治疗

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