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[主观题]
患儿，男性，11岁，因右下后牙疼痛2天前来就诊，疼痛为持续性疼痛，咀嚼时加重，有自发痛史。临床检查显示
无龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，无明显松动，叩痛明显，X线检查示根尖周膜增宽。对该患牙的诊断为（）
A. 深龋
B. B.急性牙髓炎
C. C.慢性牙髓炎
D. D.牙髓坏死
E. E.急性根尖周炎
F . F.慢性根尖周炎
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无龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，无明显松动，叩痛明显，X线检查示根尖周膜增宽。
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第1题
病史摘要患儿，男，6岁，右肘关节外伤后疼痛、肿胀及功能障碍3小时。患儿于3小时前在幼儿园滑梯上玩耍时，不慎跌落地上，右手着地，随即造成右肘关节剧烈疼痛、肿胀，功能活动完全受限。体格检查：神清，生命体征平稳。右肘关节明显肿胀，肘关节向后方移位，但肘后三角关系正常，肘关节稍上方处可触及明显骨擦感，并有反常活动。因疼痛肘关节功能活动完全受限。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
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第2题
患儿，男性，11岁，因右下后牙疼痛2天前来就诊，疼痛为持续性疼痛，咀嚼时加重，有自发痛史。临床检查显示
无龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，无明显松动，叩痛明显，X线检查示
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无龋坏，但有畸形中央尖折断痕迹，无明显松动，叩痛明显，X线检查示
若X线检查示该患牙牙根约形成2/3，根尖呈明显喇叭口状，在急性根尖周炎症状缓解后，宜对该牙采取（）
A. 去髓术
B. 根管治疗术
C. 根尖诱导成形术
D. 安抚治疗
E. 随访观察
F . 塑化术
第3题
患儿男性11岁。右下腹痛24小时，伴腹泻呕吐，以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因，术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈无力。本例原因属（）
A. 腰麻并发症
B. 抗生素所致
C. 与麻醉无关
D. 与手术操作有关
E. 全麻并发症
第4题
患儿男性11岁。右下腹痛24小时，伴腹泻呕吐，以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因，术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈无力。本例神经损伤部位可能为（）。
A. L4-5，S1
B. L1-2
C. L3-4
D. T1-12
E. 骶神经
第5题
病史摘要男孩，9岁，发热、头痛3天，抽搐1次患儿于3天前无明显诱因出现发热、头痛，体温在38．5℃左右，头痛以枕部为主，呈持续性，伴有呕吐，吐出胃内容物，非喷射性，吐后头痛症状可稍缓解，自行口服罗红霉素、病毒灵及扑热息痛治疗，症状没有明显缓解，来院就诊时，在候诊过程中突然出现抽搐，表现为四肢强直抖动，头后仰，双眼上翻，口吐白沫，神志不清，持续约5～6分钟自行缓解，其后昏睡不醒，紧急收入院。发病以来精神不振、进食差，二便正常。查体：T38．9℃，Pl10次／分，R24次／分，BPl120／75mmHg，精神不振，无皮疹，颈强，瞳孔等大正圆，光反应迟钝，球结膜水肿，双肺呼吸音清，心音有力，律整，心率110次分，腹软，肝脾未触及。Kernig征(±)，Brudzinsky(+)，Babinski(-)。血常规：WBC21．1×10
／LK中性粒细胞89％，淋巴细胞11％，RBC5．12×10
／L，HGB149g／L，PLT12×10／L脑脊液：压力200mmHg，外观混浊。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
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／LK中性粒细胞89％，淋巴细胞11％，RBC5．12×10／L，HGB149g／L，PLT12×10／L脑脊液：压力200mmHg，外观混浊。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
第6题
患儿男，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol／L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）
A. 青霉素
B. 苯唑西林
C. 阿米卡星
D. 氨苄西林
E. 氯霉素
第7题
患儿男，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol／L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是（）
A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌
第8题
患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000×106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。在得到细菌药敏结果前，应选用的主要抗生素是（）
A. 青霉素
B. 萘夫西林
C. 阿米卡星
D. 氨苄西林
E. 氯霉素
第9题
患儿，11岁，因右下后牙不能咬物2天就诊，1个月来曾自发痛、持续痛，未作处理。检查：右下4萌出，无龋，叩(+)，松动Ⅰ度，龈红肿。X线片示牙根短、根管粗、根尖孔呈喇叭口状，根尖阴影。该疾病最可能的正确诊断为A、磨耗
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B、隐裂
C、创伤
D、畸形中央尖折断
E、逆行性感染
正确的治疗方案为A、根管治疗术
B、拔除
C、活髓切断术
D、根尖诱导成形术
E、直接盖髓术
年轻恒牙的治疗原则为A、不保守
B、尽量保留活髓
C、尽量保留患牙
D、A+B
E、B+C
第10题
患者男性，11岁，因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛，右小腿上端有一疮口窦道，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温正常，身体消瘦，神疲乏力。X线片：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干内有大小不等、密度增高的死骨。 最可能的诊断为A、 急性化脓性骨髓炎
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B、 右膝软组织感染
C、 右股骨远端恶性肿瘤
D、 急性化脓性关节炎
E、 慢性化脓性骨髓炎
F、 膝关节结核
现阶段可选用的方剂有A、 仙方活命饮
B、 黄连解毒汤
C、 五味消毒饮
D、 人参养荣汤
E、 十全大补汤
F、 八珍汤
手术治疗的适应证是A、 有死骨形成
B、 有骨无效腔
C、 窦道流脓长期不愈
D、 急性发作期
E、 有大块死骨但包壳形成不充分
F、 恶寒发热，体温升高
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