肾病综合征时，下列哪项不具有肾穿刺活检指征（ ）。

肾穿刺活检术的指征不包括

A．中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

B．急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C．原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明

D．继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E．先天性多囊肾

男性，15岁。临床表现肾病综合征，经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周，尿蛋白仍未转阴，后发现一肛周脓肿，进一步治疗为

A、加用细胞毒药物

B、治疗肛周脓肿后，观察激素效果

C、激素加量

D、停用激素

E、激素尽快减量

患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化，肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属于

A．IgA肾病

B．系膜增生性肾炎

C．新月体性肾炎

D．轻微病变性肾炎

E．膜性增生性肾炎

男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是

A．基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起

B．脏层上皮与基底膜间致密沉积物

C．内皮细胞与基底膜间致密沉积物

D．毛细血管基底膜不规则增厚

E．系膜内有电子致密沉积物

成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是

A．膜性肾炎

B．膜性增生性肾炎

C．肺出血肾炎综合征

D．系膜增生性肾炎

E．慢性硬化性肾炎

下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是

A、急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转

B、原发性肾脏病肾功能急剧恶化

C、无症状性血尿临床诊断不清时

D、孤立肾

E、移植肾出现严重排斥反应

患者，女，26岁。临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能的诊断是

A、肺出血肾炎综合征

B、膜性增生性肾炎

C、膜性肾炎

D、系膜增生性肾炎

E、慢性硬化性肾炎

A、膜性肾炎

B、膜性增生性肾炎

C、肺出血肾炎综合征

D、系膜增生性肾炎

E、慢性硬化性肾炎

A、基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起

B、脏层上皮与基底膜间致密沉积物

C、内皮细胞与基底膜间致密沉积物

D、毛细血管基底膜不规则增厚

E、系膜内有电子致密沉积物

急性肾小球肾炎肾穿刺指征不包括

A、进行性尿量减少伴肾功能恶化者

B、少尿一周以上伴肾功能恶化者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、一经诊断应立即行肾活检

E、急性肾炎综合征伴肾病综合征者