头颅MRI检查出现长T1、长T2的疾病中，应除外（)

A. 亚急性出血

B. 慢性血肿

C. 急性出血

D. 囊性变

E. 钙化

A. 亚急性出血

B. 慢性血肿

C. 急性出血

D. 囊性变

E. 钙化

患者女，65岁。头痛4个月，加重伴恶心、呕吐1个月。患者4个月前无明显诱因出现间歇性头痛，以额部为重，自行服用"止痛药"后头痛缓解，未诊治。1个月前头痛加重，持续性存在，伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，非喷射性。伴头晕，复视，心悸，胸闷，嗜睡等不适，无抽搐，晕厥，大小便失禁等。外院行头颅CT及MRI示：右颞叶枕叶区可见圆形异常信号影，大小2cm×1.9cm，周边可见指状长T1长T2水肿带环绕，右顶骨及左枕骨各见一结节状低信号影。双侧大脑半球、小脑半球可见多个明显强化的小结节影，双侧脑室前角变钝，脑沟、裂增宽，中线结构居中。患者起病以来精神不振，嗜睡，胃纳差，无明显消瘦，大小便正常。既往有患糖尿病病史，病程3年，自服降糖药血糖控制尚可。3年前曾患肺结核，已经治愈，无肝炎等其他传染病史，无外伤及手术史，青霉素过敏，预防接种史不详。出生及长于原籍，无外地居住史。无烟酒嗜好，无毒物、放射性物质接触史。否认家族中有肿瘤患者。该患者目前诊断可能性最大的是（ ）A、脑转移瘤

B、胶质瘤

C、脑膜瘤

D、脑脓肿

E、血管母细胞瘤

F、脑出血

目前需要进行的下一步检查是（ ）A、腹部CT

B、胸部CT

C、脑血管造影

D、腰椎穿刺

E、脑电图

F、ECT

G、脑室造影

（提示 患者入院后胸腹部CT示：右3、4后肋骨质破坏、双侧肾上腺肿大、右下肺后段食管奇静脉隐窝处可见一1cm×1cm大小、边缘不规整的结节状肿物。从影像学检查来看，右肺食管奇静脉隐窝处肿块影形态上支持原发肿瘤，不支持转移瘤，但因肿瘤位置所限无法穿刺活检，病灶为周围型，患者无咳嗽、无痰等症状，难取得原发灶病理依据。诊断考虑：肺癌颅内转移，全身骨转移，肾上腺转移。）患者诊断肺癌颅内转移，请问临床分期是（ ）A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅳ期

患者下一步治疗方案是（ ）A、全脑放疗(WBRT)

B、外科手术切除

C、立体定向放射治疗

D、化疗

E、分子靶向治疗

F、脑部适形放疗

患者目前以全脑放疗作为姑息性治疗方法，合适的放疗剂量为（ ）A、25Gy，1.5Gy/次

B、25Gy，1.8Gy/次

C、30Gy，2Gy/次

D、30Gy，3.5Gy/次

E、45Gy，4Gy/次

F、45Gy，4.5Gy/次

患儿男，7个月。因频发四肢抽搐2周入院，每次发作前无明显诱因，发作形式为婴儿痉挛，母孕期无家禽接触史，现智能发育与同龄儿相似，家族中无遗传病史记载。查体：T 36.3℃，眼距增宽明显，前胸散在分布大小不等的色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。该患儿最可能的诊断为A、肾上腺脑白质营养不良

B、结节性硬化症

C、苯丙酮尿症

D、Sturge-Weber综合征

E、神经纤维瘤病Ⅰ型

对诊断最有意义的检查是A、脑干听觉诱发电位异常

B、头颅CT侧脑室旁散在钙化灶

C、MRI示双侧脑室周围对称性蝶翼状长T1长T2信号

D、白细胞ASA活性增高

E、脑脊液碱性髓鞘蛋白阳性

该病主要为A、常染色体显性遗传

B、常染色体隐性遗传

C、X连锁显性遗传

D、X连锁隐性遗传

E、线粒体遗传

A. IgA

B. IgM

C. IgE

D. IgG

E. IgD

A. 压力60mmH₂O，细胞数120×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L

B. 压力160mmH₂O，细胞数1200×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L

C. 压力160mmH₂O，细胞数14×10⁶/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

D. 压力660mmH₂O，细胞数120×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L

E. 压力260mmH₂O，细胞数1×10⁶/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

（案例）某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当 时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次/分，R:19次/分，BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征(士)。 急诊最好先行哪些检查A.头颅正侧位片

B.脑血管造影

C.脑A型超声检查

D.头颅CT

E.血常规，出、凝血时间测定

F.血型测定

G.头颅MRI

H.心电图

I.脑核素扫描

J.脑电图

在急诊室应做哪些处理A.肌注镇静剂

B.静滴甘露醇

C.静滴止血敏、止血芳酸

D.静注或肌注速尿

E.剃光头做术前准备

F.静滴ATP、辅酶

G.细胞色素C等

H.肌注利血平

I.静滴肾上腺皮质激素

J.静脉应用抗生素

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理A.单纯行去骨瓣减压术

B.加强脱水治疗

C.过度通气

D.对侧额颞部开颅探查，清除血肿

E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水

F.硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的A.PaO ↑，脑血管收缩，脑血流量↓

B.PaO ↑，脑血管扩张，脑血流量↑

C.PaO ↓，脑血管收缩，脑血流量↓

D.PaO ↓，脑血管扩张，脑血流量↑

E.PaO ↑，脑血管收缩，脑血流量↓

F.PaCO ↑，脑血管扩张，脑血流量↑

G.PaCO ↓，脑血管收缩，脑血流量↓

H.PaCO ↓，脑血管扩张，脑血流量↑

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代偿性呼吸性碱中毒

F.肺部感染

G.颅内感染

H.呼吸功能衰竭

A.立即行气管切开，改善肺通气

B.持续吸氧

C.静滴5%碳酸氢钠溶液250ml

D.静滴5%碳酸氢钠溶液500ml

E.痰液培养十药敏试验

F.输液量控制在1000～1500ml/天

G.输液量控制在1500～2000ml/天

H.每口盐摄入量控制在6～10克

I.加强抗感染治疗

J.雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背

术后7天，患者呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP14/9kPa(105/68mmHg)，Hb105g/L，大便潜血(++++)。患者出现上述情况时要考虑哪种疾病A.消化性胃溃疡出血

B.消化性十二指肠球部溃疡出血

C.应激性溃疡(Cushing’s溃疡)出血

D.食道静脉曲张破裂出血

E.痔疮出血

术后7天，患者呈嗜睡状，GCS12分，解柏油样稀便约300ml，BP14/9kPa(105/68mmHg)，Hb105g/L，大便隐血(+++)。患者出现上述情况时应采取哪些措施A.禁食

B.持续胃肠减压

C.进半流饮食

D.服用氢氧化铝凝胶

E.应用止血药物

F.加大激素用量

G.应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂

H.输血

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些A.挫伤区的大脑皮质血管

B.硬脑膜中静脉

C.硬脑膜中动脉分支

D.桥静脉

E.板障静脉或导血管

F.颅内静脉窦

G.硬脑膜前动脉

H.筛前动脉、静脉

I.大脑中浅静脉

入院5小时，患者意识障碍加重。体检P76次/分，R16次/分，BP22/13kPa(165/98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大

B.出现对侧硬脑膜下血肿

C.出现对侧硬脑膜外血肿

D.右侧小脑幕切迹疝

E.左侧小脑幕切迹疝

F.创伤性脑水肿加重

G.枕骨大孔疝

H.大脑镛疝

I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些A.硬脑膜中动脉主干

B.桥静脉

C.硬脑膜中动脉前支或后支

D.大脑中浅静脉

E.硬脑膜中静脉

F.板障静脉或导血管

G.颅内静脉窦

H.筛前动脉及其分支

I.挫伤区的大脑皮质动、静脉

入院5小时(凌晨4时)，患者意识障碍加重。体检P76次/分，R16次/分，BP22/13kPa(16/98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征(+)。该患者出现上述情况时应作何处理A.继续观察，行保守治疗

B.立即开颅探查，清除颅内血肿

C.立即快速静滴甘露醇

D.复查头颅CT

E.做头颅MRI检查

F.静注速尿20～40mg

G.鼻导管吸氧

小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些A.直接压迫动眼神经

B.单纯压迫动眼神经的营养血管

C.动眼神经背侧纤维受损

D.动眼神经腹侧纤维受损

E.动眼神经受大脑后动脉的压迫

F.动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫

G.脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损

H.因脑干受压致使动眼神经核受损

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 急性脊髓炎

B. 小脑梗死

C. 腔隙性脑梗死

D. 脑膜炎

E. 多发性硬化

F . 视神经脊髓炎

A. 大脑白质

B. 脊髓

C. 脑室周围

D. 脑干

E. 基底节

F . 周围神经

A. 抗病毒治疗

B. 甲强龙

C. 营养神经

D. 改善循环

E. 抗血小板治疗

F . 补钾