题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重出现反常呼吸，主要是指（）。

A.呼吸困难，紫绀，血压下降

B. 吸气时骨折处胸壁陷落，呼气时反而隆起

C. 呼气时骨折处胸壁陷落，吸气时反而隆起

D. 气脱

E. 气胸

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第1题

患者，男，28岁，工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀，有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重最能的诊断A、肋骨挫伤

B、肋骨骨折

C、肋软骨挫伤

D、气胸

E、局部软组织挫伤

如果出现反常呼吸，最可能发生的情况是A、多根多处肋骨骨折

B、单根肋骨骨折

C、单根肋骨骨折伴气胸

D、气胸加血胸

E、以上都不是

出现反常呼吸，主要是指A、呼吸困难，紫绀，血压下降

B、吸气时骨折处胸壁陷落，呼气时反而隆起

C、呼气时骨折处胸壁陷落，吸气时反而隆起

D、气脱

E、气胸

并发血胸，小量的胸膜腔积血，X线检查可发现A、全肺为液体阴影所掩盖

B、出现液平面

C、仅见肋膈角消失

D、X线照片上不易看出

E、以上都不是

真肋是指A、第1～3肋

B、第1～4肋

C、第1～5肋

D、第1～6肋

E、第1～7肋

假肋是指A、第1～2肋

B、第11～12肋

C、第1～8肋

D、第3～7肋

E、第8～12肋

浮肋是指A、第1～3肋

B、第8～12肋

C、第1～8肋

D、第11～12肋

E、第4～7肋

非进行性血胸可在损伤后12～24小时后施行胸腔穿刺术，胸腔穿刺部位是A、腋中线6～8肋间

B、腋中线4～8肋间

C、腋后线6～7肋间

D、腋中线6～7肋间

E、腋后线4～8肋间

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第2题

患者，男，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱。舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮

B、蛇串疮

C、丹毒

D、湿疮

E、黄水疮

中医辨证属于A、湿热浸淫证

B、肺胃热盛证

C、肝郁气滞证

D、脾湿蕴阻证

E、肝胆湿热证

治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减

B、除湿胃苓汤加减

C、龙胆泻肝汤加减

D、桃红四物汤加减

E、参苓白术散加减

局部外用药选用A、三黄洗剂

B、密陀僧散

C、金黄膏

D、红花药酒

E、甘草油

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第3题

患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5 ℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40 mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右4.5 mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图

B、颅脑、胸部、腹部CT

C、血常规+血型

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

G、凝血象

H、右锁骨X线片

应尽快做的处理包括A、头部清创缝合

B、营养支持

C、止血药物

D、尽快完善实验室及其他检查

E、稳定呼吸循环，必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

F、补液、抗休克

G、使用醒脑药物

H、密切监护

目前可考虑的诊断有(提示颅脑、胸部、腹部CT：双额叶及双颞叶脑挫裂伤，硬膜外血肿，蛛网膜下隙出血，颞骨骨折，肺挫裂伤，右肋多发骨折，右侧胸腔积液，肝胆脾未见明显异常，胰腺及双肾未见明显异常，右锁骨X线片：右锁骨骨折。)A、颅脑损伤

B、闭合性腹外伤

C、颅骨骨折

D、肺挫裂伤

E、创伤性休克

F、多发肋骨骨折

G、右锁骨骨折

重症监护病房（ICU）医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科

B、胸外科

C、介入科

D、骨外科

E、消化内科

F、脑外科

进一步处理是(提示患者经补液、抗休克治疗后，血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失，双瞳散大，对光反射消失，血压下降，四肢无自主活动，昏迷程度加深。)A、脱水降颅压

B、维持生命体征

C、再次复查颅脑CT

D、脑外科急会诊

E、血管活性药物维持血压

F、继续快速大量补液

出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重

B、硬膜外血肿加重

C、肋骨骨折致气胸

D、脑疝

E、脑水肿加重

F、脑干出血

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第4题

患者，男，28岁。有十二指肠溃病病史4年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次／分，血压80/54mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了

A、休克

B、低血糖

C、肝性脑病

D、氮质血症

E、继发感染

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第5题

患者，男性，37岁。左侧胸肋部疼痛3天，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为

A．热疮

B．湿疮

C．丹毒

D．蛇串疮

E．黄水疮

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第6题

（题共用题干）

患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便于。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。

临床诊断是查看材料

A.热疮

B.蛇串疮

C.丹毒

D.湿疮

E.黄水疮

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第7题

患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮

B、蛇串疮

C、丹毒

D、湿疮

E、黄水疮

中医辨证属于A、湿热浸淫证

B、肺胃热盛证

C、肝郁气滞证

D、脾湿蕴阻证

E、肝胆湿热证

治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减

B、除湿胃苓汤加减

C、龙胆泻肝汤加减

D、桃红四物汤加减

E、参苓白术散加减

局部外用药选用A、三黄洗剂

B、密陀僧散

C、金黄膏

D、红花药酒

E、甘草油

患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药应改用A、独活寄生汤加减

B、当归饮子加减

C、参苓白术散加减

D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减

E、萆薢渗湿汤加减

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第8题

患者，男，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，胸肋胀满，皮肤甲错，小便黄，舌紫黯，苔薄白，有瘀斑，脉弦。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是（）。

A．湿热

B．瘀滞

C．血毒

D．热毒蕴滞

E．气血瘀滞

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第9题

患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有A、肝脏

B、胰腺

C、脾脏

D、肾脏

E、膀胱

患者超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动，最可能的诊断是A、左肾实质裂伤并肾周血肿形成

B、左肾结核继发肾周脓肿形成

C、肾盂肿瘤继发膀胱种植

D、左肾肿瘤侵及脂肪囊

E、左肾尿外渗

接下来还应进行哪种检查以明确诊断A、X线静脉尿路造影

B、CT

C、X线肾区平片

D、MRI

E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A、膀胱异物

B、膀胱结石

C、膀胱凝血块

D、膀胱肿瘤

E、输尿管囊肿

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第10题

简要病史男性，45岁。主诉：2小时前车祸，右季肋部压伤后，神情淡漠、皮肤苍白、口渴，来院急诊。

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