本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血,出血量不多,符合前置胎盘诊断的临床表现是()
A.伴有下腹部疼痛
B. 伴有血压升高
C. 宫底部升高
D. 胎先露部高浮或臀先露
E. 子宫板状硬,有压痛
A.伴有下腹部疼痛
B. 伴有血压升高
C. 宫底部升高
D. 胎先露部高浮或臀先露
E. 子宫板状硬,有压痛
第1题
A. 立即行剖宫产术
B. 牵引胎足压迫止血
C. 缩宫素静脉滴注引产
D. 行人工破膜
E. 住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂
第2题
B、胎心监护
C、B超检查
D、收住院观察
E、CT检查
F、观察血压变化
提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入,左侧卧位
B、卧床休息
C、肌注杜冷丁止痛
D、观察阴道出血量
E、备血,做剖宫产术前准备
F、查血常规及出凝血功能
为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有A、CT检查
B、放射性同位素扫描胎盘定位
C、心电图检查
D、复查腹部B超检查
E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况
F、肛查
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、临产
F、子宫破裂
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张
B、急行剖宫产术
C、应用止痛药
D、急查DIC化验
E、催产素滴注引产
F、25%硫酸镁肌注
提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除
B、继续按摩子宫加热敷
C、止血药物
D、输入新鲜血浆
E、大量输血等待血压上升
F、口服米索前列醇
提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍
B、产后出血
C、急性肾衰竭
D、希恩综合征
E、急性肝衰
F、高血压
第3题
患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()
A. 子宫切除
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 止血药物
D. 宫腔填塞
E. 大量输血等待血压上升
F . 口服米索前列醇
第4题
A. 子宫切除
B. 继续按摩子宫加热敷
C. 止血药物
D. 宫腔填塞
E. 大量输血等待血压上升
F . 口服米索前列醇
G . 输入新鲜血浆及红细胞
第5题
A、立即行凝血功能化验
B、子宫肌壁内注射缩宫素
C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D、经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E、配血,输血
第6题
B、子宫肌壁内注射缩宫素
C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E、配血、输血
妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛
B、伴血压升高
C、胎先露高浮,臀位
D、子宫板硬,有压痛
E、宫底升高,胎位不清
妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应A、立即剖宫产
B、立即人工破膜
C、立即缩宫素静脉点滴引产
D、立即压迫胎盘止血
E、立即住院卧床休息,保胎,观察
第7题
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血
第8题
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩官素
C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
第9题
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血,输血
第10题
A、按摩、热敷子宫
B、子宫肌壁内注射缩宫素
C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D、出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E、配血、输血
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