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[单选题]

本例曾在妊娠29周出现无原因无痛性阴道出血,出血量不多,符合前置胎盘诊断的临床表现是()

A.伴有下腹部疼痛

B. 伴有血压升高

C. 宫底部升高

D. 胎先露部高浮或臀先露

E. 子宫板状硬,有压痛

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第1题

初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应()

A. 立即行剖宫产术

B. 牵引胎足压迫止血

C. 缩宫素静脉滴注引产

D. 行人工破膜

E. 住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂

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第2题

女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P 102次/分,BP 90/62mmHg,胎心率158次/分。目前恰当的处理有A、卧床休息

B、胎心监护

C、B超检查

D、收住院观察

E、CT检查

F、观察血压变化

提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率168次/分。此时应采取的处理方法有A、氧气吸入,左侧卧位

B、卧床休息

C、肌注杜冷丁止痛

D、观察阴道出血量

E、备血,做剖宫产术前准备

F、查血常规及出凝血功能

为尽快明确诊断,最需要的辅助检查有A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、心电图检查

D、复查腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、肛查

提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、先兆子宫破裂

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、临产

F、子宫破裂

提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P 112次/分,BP 76/50mmHg,胎心率108次/分。目前最佳的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张

B、急行剖宫产术

C、应用止痛药

D、急查DIC化验

E、催产素滴注引产

F、25%硫酸镁肌注

提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。应立即给予的处理有A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、输入新鲜血浆

E、大量输血等待血压上升

F、口服米索前列醇

提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生的并发症有A、DIC和凝血功能障碍

B、产后出血

C、急性肾衰竭

D、希恩综合征

E、急性肝衰

F、高血压

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第3题

患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到...

患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()

A. 子宫切除

B. 继续按摩子宫加热敷

C. 止血药物

D. 宫腔填塞

E. 大量输血等待血压上升

F . 口服米索前列醇

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第4题

患者李××,女性,27岁,GP,妊娠36周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()。

A. 子宫切除

B. 继续按摩子宫加热敷

C. 止血药物

D. 宫腔填塞

E. 大量输血等待血压上升

F . 口服米索前列醇

G . 输入新鲜血浆及红细胞

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第5题

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A、立即行凝血功能化验

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E、配血,输血

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第6题

25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当A、按摩子宫

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E、配血、输血

妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘A、伴有下腹阵痛

B、伴血压升高

C、胎先露高浮,臀位

D、子宫板硬,有压痛

E、宫底升高,胎位不清

妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应A、立即剖宫产

B、立即人工破膜

C、立即缩宫素静脉点滴引产

D、立即压迫胎盘止血

E、立即住院卧床休息,保胎,观察

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第7题

初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

A.按摩、热敷子宫

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫

D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面

E.配血、输血

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第8题

25岁,初产妇,孕34周,因重型胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,下列哪项处理不正确

A.按摩子宫

B.子宫肌壁内注射缩官素

C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

E.配血、输血

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第9题

初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖富产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是

A.立即行凝血功能化验

B.子宫肌壁内注射缩宫素

C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除

E.配血,输血

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第10题

32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确

A、按摩、热敷子宫

B、子宫肌壁内注射缩宫素

C、经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫

D、出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面

E、配血、输血

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