对于III期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A. 肾小球率过滤轻度增高

B. 肾小球毛细血管基底膜增厚

C. 运动后可出现微量白蛋白尿

D. 可出现肾功能损害

E. 无明显临床表现

A. 肾小球滤过率增高

B. 肾血浆流量增加

C. 肾脏体积增大

D. 此期无蛋白尿

E. 此期可出现肾功能损害

A. 尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平（≥20μg/min或30mg/24h）

B. 为临床糖尿病肾病期

C. 一般无视网膜病变及周围神经病变等并发症

D. 可伴高血压、浮肿，甚至肾病综合征样表现

E. 肾小球率过滤开始下降

关于糖尿病肾病，描述正确的有

A、早期肾小球滤过率增加

B、通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低

C、蛋白尿与高血压的程度无关

D、糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关

E、糖尿病肾病可出现血尿

关于OGTT 描述正确的是

A.OGTT 受年龄、饮食、健康状况、胃肠道功能、某些药物和精神因素等影响

B.用于了解无法解释的肾病和神经病变

C.用于诊断妊娠期糖尿病

D.用于人群筛查

E.年满45周岁的人群，每三年进行一次

【案例】患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，l小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题

A.患者为1型糖尿病

B.患者为2型糖尿病

C.患者胰岛细胞明显减少

D.患者胰岛细脆分泌功能障碍

E.患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

F.患者过去2个月内血糖高于正常

患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E.与HLA相关抗原关系明显

F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

G.2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早

H.有酮症发生倾向

I.2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20%

J.本型发病较1型糖尿病发病急

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺机能亢进症

F.生长抑素瘤

G.醛固酮瘤

H.长期应用超生理量的糖皮质激素

目前治疗应采取什么措施A.继续应用胰岛素治疗

B.无需强调饮食控制

C.强调饮食控制

D.应用格列苯脲降血糖

E.应用双胍类降糖药

F.适当体育活动

G.积极控制体重

H.应用胰岛素泵

I.行胰岛移植术

对以下药物作用描述正确的是A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌

B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌

C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用

D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢

E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖

G.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

H.噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂

下列哪些饮食规定是正确的

A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡

B.碳水化合物应大于总热卡的60%

C.碳水化合物应至少占总热卡的55%

D.蛋白质超过总热量的15%

E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F.食盐每日少于6g

G.增加食物中的粗纤维成分

H.可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I.合理控制总热能，选择食物多样化

J.应考虑微量元素摄入问题

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

下列关于ACEl描述正确的有

A.妊娠期降压适宜应用

B.稳定型(劳力性)心绞痛首选

C.高血压合并糖尿病药物治疗首先考虑使用ACEI

D.高血压合并肾病治疗首选ACEl／ARB

E.双侧肾狭窄者禁用ACEI

患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括 A、患者有糖尿病引起的血管并发症

B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关

C、右肾动脉近端狭窄

D、可以排除肾段动脉狭窄

E、腘动脉重度狭窄

F、存在腘动脉近端严重狭窄

G、能完全排除腘动脉陷迫综合征

H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、双侧肾脏大小

B、肾皮质厚度

C、肾盂宽度

D、肾段动脉加速度和加速时间

E、肾段动脉阻力指数

F、同水平腹主动脉血流速度

G、肾静脉血流速度

对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括A、腹主动脉

B、髂动脉

C、股动脉

D、左下肢腘动脉

E、腘动脉起始段

F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系

G、胫后动脉

H、下肢动脉超声造影

I、下肢深静脉功能

根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括 A、胸主动脉狭窄

B、右肾动脉近端狭窄

C、右髂动脉狭窄

D、右股动脉狭窄

E、腘动脉狭窄

F、右下肢静脉血栓

G、深静脉功能不全

H、腘动脉陷迫综合征

I、髂静脉受压综合征

对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有 A、增强CT

B、肾MRI

C、CT血管成像（CTA）

D、磁共振血管造影（MRA）

E、动脉造影

F、PET-CT

G、单光子发射计算机断层成像（SPECT）

H、静脉肾盂造影（IVP）

I、肾静脉造影

A. IgG沿肾小球毛细血管基底膜细线样沉积，尤以1型糖尿病常见

B. IgG沉积并非真正的免疫复合物沉积

C. IgG沉积是因毛细血管通透性增加所致非特异性沉积

D. 可有IgM沉积

E. “满堂亮”现象是其典型表现

A. 移植时间宜早

B. 血肌酐低于442?mol/L（5mg/dl）和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好

C. 已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效不佳

D. 肾移植可预防糖尿病肾病的再发生

E. 年龄超过65岁则疗效不佳