题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

A.血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L

B. 尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+

C. 超声心动图示心包微量积液

D. 胸片示双侧少量胸腔积液

E. 腹部B超示脾大

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第1题

14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断

A、全身型幼年特发性关节炎

B、少关节炎型幼年特发性关节炎

C、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）

D、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）

E、幼年强直性脊柱炎

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第2题

女性，34岁。低热、口腔溃疡、双腕及左膝关节疼痛3个月。体检见双腕及左关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。胸片示双侧少量胸腔积液，关节摄片未见骨破坏。该患者可考虑诊断为A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、结核性胸膜炎

D、风湿性关节炎

E、口腔念珠菌感染

为进一步确诊首选的实验室检查是A、自身抗体谱

B、骨髓涂片

C、胸腔积液病理涂片

D、咽拭子培养

E、抗心磷脂抗体

诊断未明确前可采取的治疗是A、大剂量泼尼松龙

B、氯喹

C、甲氨蝶呤

D、NSAID+抗疟药

E、阿司匹林

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第3题

患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）

A．颅神经功能障碍

B．周围神经病变

C．舞蹈征

D．癫痫发作

E．短暂性脑缺血发作

F．脑梗死

G．脑出血

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第4题

患者女，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA1:100，RF（+），抗SSA抗体（-），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.混合性结缔组织病

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第5题

患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(＋)，抗Sa抗体(＋)， IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是

A．原发性干燥综合征

B．系统性红斑狼疮

C．风湿热

D．类风湿关节炎

E．混合性结缔组织病

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第6题

患者，女，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.风湿热

D.类风湿关节炎

E.混合性结缔组织病

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第7题

患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎

B、风湿热

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体

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第8题

(题干)患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF

B.CRP

C.ESR

D.抗ENA抗体

E.抗CCP抗体

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第9题

女性,48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热、口干、眼干，查ANA 1：100，RF(+)，抗SSA抗体（一），IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是

A．原发性干燥综合征

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．风湿热

E．混合性结缔组织病

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第10题

(题干)患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体:双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A.骨关节炎

B.凤湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A.RF

B.CRP

C.ESR

D.抗ENA抗体

E.抗CCP抗体

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