题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

A.在肾移植术中,应行控制性降压,以减少术中出血

B. 在术中,应尽可能减少晶体液用量,多输全血,因为此类病人术前均有严重贫血

C. 在恢复移植肾血流前,应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压

D. 在移植肾恢复血流前,应常规给予甲基泼尼龙,开放血流时,马上给予呋塞米60~100mg

E. 在移植肾恢复血流后,应马上给予抗排异药.环孢素A

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第1题

患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型,术前需做的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、血常规,肝、肾功能

D、下肢数字减影血管造影(DSA)检查

E、创面细菌培养加药物敏感试验

皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复

B、远位皮瓣吻合移植修复

C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复

D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复

E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复

关于术中注意事项,叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神经周围的营养血管

B、皮瓣切取由近端向远端掀起,应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定,以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血,若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定

C、切取皮瓣时,可以使用电刀,有利于止血

D、切取平面要保持一致,避免深浅不一,过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链,引发皮瓣局部坏死;过深损伤肌肉筋膜,有碍供区皮片移植,术后造成肌肉粘连,活动受限

E、踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入,形成明道对位缝合

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第2题

肾移植术中,下列说法哪些是正确的

A、行控制性降压,以减少术中出血

B、少用晶体液,多输全血,因术前均有严重贫血

C、开放血流前,提高血压水平以保证移植肾有足够的灌注

D、开放血流前,依次给甲泼尼龙6~8mg/kg,呋塞米100mg,环磷酰胺200mg

E、开放血流后,即给抗排药环孢素

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第3题

对于肾移植术后的患者应注意观察肾动态显像的哪些重要征象( )?

A.灌注显像移植肾的显像剂分布是否高于髂血管

B.功能显像移植肾内显像剂分布及GFR是否正常

C.肾内显像剂清除是否存在障碍,输尿管是否有显像剂滞留,有无显像剂外漏入盆、腹腔

D.膀胱内显像剂分布情况

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第4题

下列关于肾移植术后感染说法错误的是( )

A.肾移植术后1个月内,感染以细菌性感染为主

B.肾移植术后1~6个月内,特别是3~4个月时,患者机体免疫力低下,容易发生感染 (如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌)

C.肾移植术后6个月,患者院外维持性治疗过程中,可能发生社区获得性感染

D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗,更容易发生慢性细菌感染

E.肾移植术后6个月,患者发生社区获得性感染,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。

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第5题

肾移植术后并发症有哪些,应如何预防和护理?
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第6题

肾移植术后感染的康复治疗有哪些?

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第7题

肾移植术后所引起的功能障碍有哪些?

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第8题

下列肾移植术后护理措施不正确的是()。
A、术后48/小时内应密切观察生命体征

B、术后3日内每小时测尿量、比重

C、每日测量体重

D、注意伤口渗血情况

E、取半卧位并在移植同侧下肢进行静脉输液

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第10题

A.切口皮肤

B.肺

C.血液

D.尿路

E.切口动静脉瘘

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