A.在肾移植术中,应行控制性降压,以减少术中出血
B. 在术中,应尽可能减少晶体液用量,多输全血,因为此类病人术前均有严重贫血
C. 在恢复移植肾血流前,应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压
D. 在移植肾恢复血流前,应常规给予甲基泼尼龙,开放血流时,马上给予呋塞米60~100mg
E. 在移植肾恢复血流后,应马上给予抗排异药.环孢素A
A.在肾移植术中,应行控制性降压,以减少术中出血
B. 在术中,应尽可能减少晶体液用量,多输全血,因为此类病人术前均有严重贫血
C. 在恢复移植肾血流前,应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压
D. 在移植肾恢复血流前,应常规给予甲基泼尼龙,开放血流时,马上给予呋塞米60~100mg
E. 在移植肾恢复血流后,应马上给予抗排异药.环孢素A
第1题
B、胸部X线片
C、血常规,肝、肾功能
D、下肢数字减影血管造影(DSA)检查
E、创面细菌培养加药物敏感试验
皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复
B、远位皮瓣吻合移植修复
C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复
D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复
E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复
关于术中注意事项,叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神经周围的营养血管
B、皮瓣切取由近端向远端掀起,应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定,以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血,若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定
C、切取皮瓣时,可以使用电刀,有利于止血
D、切取平面要保持一致,避免深浅不一,过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链,引发皮瓣局部坏死;过深损伤肌肉筋膜,有碍供区皮片移植,术后造成肌肉粘连,活动受限
E、踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入,形成明道对位缝合
第2题
A、行控制性降压,以减少术中出血
B、少用晶体液,多输全血,因术前均有严重贫血
C、开放血流前,提高血压水平以保证移植肾有足够的灌注
D、开放血流前,依次给甲泼尼龙6~8mg/kg,呋塞米100mg,环磷酰胺200mg
E、开放血流后,即给抗排药环孢素
第3题
A.灌注显像移植肾的显像剂分布是否高于髂血管
B.功能显像移植肾内显像剂分布及GFR是否正常
C.肾内显像剂清除是否存在障碍,输尿管是否有显像剂滞留,有无显像剂外漏入盆、腹腔
D.膀胱内显像剂分布情况
第4题
A.肾移植术后1个月内,感染以细菌性感染为主
B.肾移植术后1~6个月内,特别是3~4个月时,患者机体免疫力低下,容易发生感染 (如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌)
C.肾移植术后6个月,患者院外维持性治疗过程中,可能发生社区获得性感染
D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗,更容易发生慢性细菌感染
E.肾移植术后6个月,患者发生社区获得性感染,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。
第8题
B、术后3日内每小时测尿量、比重
C、每日测量体重
D、注意伤口渗血情况
E、取半卧位并在移植同侧下肢进行静脉输液
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