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[单选题]
女27岁，患风心二尖瓣狭窄10年，心房颤动4年。近二月反复出现心衰入院。经洋地黄治疗，心衰明显好转，住院过程中突发失语，右侧偏瘫，首先应考虑（）。
A.亚急性细菌性心内膜炎并脑栓塞
B. 肺动脉栓塞
C. 风心合并脑栓塞
D. 洋地黄中毒致完全性房室传导阻滞
E. 风心合并脑血栓形成
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A.阿斯氏综合征
B.风心病合并脑栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺动脉栓塞
E.脑出血
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第1题
一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血 性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不 清，左半身瘫痪，最大的可能是
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第4题
患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑A、肺血栓栓塞
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B、慢性肺源性心脏病
C、二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
D、高血压性心脏病
E、心律失常性心肌病
下列检查有助于诊断的是A、胸部X线片
B、凝血
C、下肢血管彩色超声
D、肺部螺旋CT
E、超声心动图
患者应选择的治疗措施包括(提示 肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48 mmHg，三尖瓣重度反流。)A、利尿，纠正右心衰竭
B、外科三尖瓣置换
C、外科三尖瓣成形术
D、控制高血压
E、控制心房颤动心室率，华法林抗凝
第6题
患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是（）。
A. 阿-斯综合征
B. 脑出血
C. 洋地黄中毒
D. 脑栓塞
E. 一过性脑血管痉挛
第7题
关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述不正确
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A、心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚
B、感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C、充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D、并发体循环梗死较二尖瓣狭窄少
E、严重的急性二尖瓣反流可很快出现急性左心衰
第9题
患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）
患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）
A. 感染性心内膜炎
B. 心房颤动
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 急性肺水肿
第10题
患者女性，28岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。自觉尚好，心电图示窦性心律，心率80次/分。患者劳累后出现呼吸困难，下肢浮肿，心率100次/分，血压130/80mmHg。可采取的处理措施有A、高热量饮食
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B、遵医嘱服用地高辛
C、遵医嘱静脉滴注果糖
D、遵医嘱服用利尿剂
E、低盐饮食
F、遵医嘱硝普钠静脉滴注
可能出现的并发症有A、栓塞
B、室性心律失常
C、右心衰竭
D、急性肺水肿
E、心房颤动
F、心脏性猝死
G、感染性心内膜炎
提示:患者服用地高辛和双氢克尿噻3周后，症状突然加重，心电图示频发室早。此时应采取的处理措施包括A、停用地高辛
B、补钾
C、吸氧
D、西地兰静脉注射
E、利多卡因静脉滴注
F、停双氢克尿噻，改用安体舒通
G、停双氢克尿噻，改用速尿
引起洋地黄中毒的常见原因有A、低血钾
B、肾功能不全
C、高血钾
D、低血压
E、电解质紊乱
F、同时服用胺碘酮
G、心肌缺血
H、同时服用阿司匹林
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