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[单选题]
男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。下列哪项检查最有助于确诊（）
A.骶髂关节CT
B. 腰椎CT
C. 颈椎双斜位X光片
D. HLA-B27检测
E. 骨盆平片
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A. 类风湿关节炎
B. 反应性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 腰椎间盘突出
E. 骨结核
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第1题
男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为（）
第2题
男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近1个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。此患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎
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B、反应性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、腰椎间盘突出
E、骨结核
下列检查最有助于确诊的是A、骶髂关节CT
B、腰椎CT
C、颈椎双斜位X光片
D、HLA-B27检测
E、骨盆平片
此病最早累及的部位是A、髋关节
B、腰椎
C、颈椎
D、骶髂关节
E、膝关节
该患者骶髂关节的X线检查可见局限性侵蚀，硬化，关节间隙正常。属于分级中的A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、0级
对此病的治疗下列不正确的是A、塞来昔布口服缓解腰颈及关节疼痛
B、柳氮磺胺吡啶口服
C、金制剂治疗控制病情
D、沙利度胺口服
E、生物制剂治疗
第3题
患者男性，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变。诊断上首先考虑
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A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热
D．Reiter综合征
E．银屑病关节炎
第4题
患者男性，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变。诊断上首先考虑
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A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热
D．Reiter综合征
E．银屑病关节炎
第5题
男性患者，22岁，腰背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑
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A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热
D．Reiter综合征
E．银屑病关节炎
第6题
患者男性，27岁，近1年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿痛，下列哪种疾病可能性较大
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A．大动脉炎
B．强直性脊柱炎
C．系统性红斑狼疮
D．贝赫切特综合征(白塞病)
E．溃疡性结肠炎
第8题
患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断
A、膝关节X线检查
B、腰部CT
C、类风湿因子测定
D、骶髂关节CT
E、胸片
第9题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该患者可诊断为A、强直性脊柱炎
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B、类风湿关节炎
C、坐骨神经痛
D、中轴型脊柱关节炎
E、腰椎间盘突出症
可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是A、MRI
B、CT
C、彩色超声
D、病理学检查
E、肌电图
该患者的首选治疗药物是A、非甾体消炎药
B、雷公藤制剂
C、环磷酰胺
D、沙利度胺
E、糖皮质激素
第10题
一男性，15 岁，时有腰背部疼痛、僵硬3 月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为：A、Reiter 综合征
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B、强直性脊柱炎
C、未分化脊柱关节病
D、坐骨神经痛
E、骨关节炎
根据纽约标准，患者骶髂关节X 片分级为A、I 级
B、Ⅱ 级
C、Ⅲ级
D、IV 级
E、V 级
针对上述临床表现，给予治疗措施应该是：A、保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B、睡硬板床
C、定期门诊随访
D、非甾体抗炎药
E、以上均是
一年后，复查骶髂关节X 片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、I 级
B、Ⅱ 级
C、Ⅲ级
D、IV 级
E、V 级
此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤
B、雷公藤
C、环磷酰胺
D、硫氮磺胺吡啶
E、糖皮质激素
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