高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷,颅内压增高,可有惊厥、锥体束征阳性,严重者可发生脑疝的是()
A.普通型流脑
B. 暴发型休克型流脑
C. 暴发型脑膜脑炎型流脑
D. 暴发型混合型流脑
E. 以上都不是
A.普通型流脑
B. 暴发型休克型流脑
C. 暴发型脑膜脑炎型流脑
D. 暴发型混合型流脑
E. 以上都不是
第1题
患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是()A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、大动脉转位
E、法洛四联症
F、心内膜弹力纤维增生症
[提示]患儿入院后,一直哭闹不止,14:30患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()A、右心衰竭
B、全心衰竭
C、缺氧发作
D、呼吸衰竭
E、急性左心衰竭
F、急性肾功能衰竭
此时患儿最适宜的体位是()A、平卧位
B、半坐位
C、侧卧位
D、膝胸卧位
E、头低脚高位
F、头高脚低位
[提示]护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()A、缓解痉挛
B、纠正酸中毒
C、抑制呼吸中枢
D、镇静
E、催眠
F、保暖
[提示]患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()A、轻度脱水+低渗性脱水
B、中度脱水+等渗性脱水
C、重度脱水+低渗性脱水
D、中度脱水+高渗性脱水
E、轻度脱水+等渗性脱水
F、中度脱水+低渗性脱水
对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是()A、注意保暖
B、定时测体重
C、给予氧气吸入
D、遵医嘱补充液体
E、准确记录出入量
F、给予高热量饮食
第2题
患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后,发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊,胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。考虑该患儿可能患有的疾病是()A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、大动脉转位
E、法洛四联症
F、心内膜弹力纤维增生症
提示:患儿入院后,一直哭闹不止,14点30分患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是()A、右心衰竭
B、全心衰竭
C、缺氧发作
D、呼吸衰竭
E、急性左心衰竭
F、急性肾衰竭
此时患儿最适宜的体位是()A、平卧位
B、半坐位
C、侧卧位
D、膝胸卧位
E、头低脚高位
F、头高脚低位
提示:护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是()A、缓解痉挛
B、纠正酸中毒
C、抑制呼吸中枢
D、镇静
E、催眠
F、保暖
提示:患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是()A、轻度脱水+低渗性脱水
B、中度脱水+等渗性脱水
C、重度脱水+低渗性脱水
D、中度脱水+高渗性脱水
E、轻度脱水+等渗性脱水
F、中度脱水+低渗性脱水
对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是()A、注意保暖
B、定时测体重
C、给予氧气吸入
D、遵医嘱补充液体
E、准确记录出入量
F、给予高热量饮食
第5题
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是().(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO292%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)
A. 过度通气
B. 调整左右PaCO2至45mmHg
C. 吸入空气氧浓度
D. 静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
E. 应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
F . 应用肾上腺素增加心肌收缩力
G . 适当补充血容量
第6题
B、皮质醇增多症
C、肾上腺肿瘤
D、糖尿病
E、单纯性肥胖
为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血浆皮质醇分泌节律测定
C、ACTH刺激试验
D、ACTH分泌节律测定
E、螺内酯(安体舒通)试验
你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
B、ACTH试验呈延迟反应
C、螺内酯(安体舒通)试验阳性
D、尿游离皮质醇可增高
E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松
B、低钾血症
C、糖耐量减退
D、代谢性酸中毒
E、高血压
为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描
B、垂体加肾上腺CT
C、垂体加肾上腺B超
D、垂体MRI或CT
E、肾上腺MRI或CT
第8题
B、心电图显示右心室肥厚
C、超声心电图显示左心室增大
D、胸部X线示肺门搏动增强
E、胸部X线示肺血管阴影增粗
此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难,发绀加重,惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征
B、呼吸衰竭
C、心力衰竭
D、脑缺氧发作
E、因血液黏稠而产生脑栓塞
第9题
A. 继续补液
B. 增加呼气末正压(PEEP)
C. 床边血液透析治疗
D. 体外膜肺氧合(ECMO)
E. 主动脉内球囊反搏术(IABP)
F . 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA.
第10题
A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开,机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗
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