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[单选题]

男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WB(,RBC+。血肌酐155μmol/L。对该患者进一步的诊断和治疗应采取()

A.IVU检查了解上尿路情况

B. 尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染

C. 留置导尿观察肾功能恢复情况

D. 肾功能改善后行前列腺摘除手术

E. 使用阴茎夹F . 使用阴茎套

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第1题

赏析<兵车行>信知生男恶,反是生女好。

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第3题

男:高橋さんは毎日何時間ぐらい睡眠時間をとってる?女:ここ2,3週間は...

男:高橋さんは毎日何時間ぐらい睡眠時間をとってる?

女:ここ2,3週間は6時間以下かな、忙しくて。

男:この記事によれば、20年ぐらい前のイギリスでは平均9時間(ア)。

女:?睡眠は無駄だ。5時間で十分だ?なんて言う学者もいたよね。

男:でも、最近の研究では7時間では不十分、8時間は必要だって。

女:へえ、そうなんだ。

男:睡眠時間が1時間減っても体力も知的能力も低下するらしい。

女:睡眠不足だと、注意力がなくなってくるよね、確かに。森さんは元気がなさそうですね。どのくらい寝ているの?

男:20年前のイギリスの平均より1時間長いよ。

女:意外ね。たくさん寝ているのに??????文中の「へえ、そうなんだ」の意味はどれか()。

A. 肯定

B. 驚く

C. 賛成

D. 疑う

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第4题

男:高橋さんは毎日何時間ぐらい睡眠時間をとってる?女:ここ2,3週間は...

男:高橋さんは毎日何時間ぐらい睡眠時間をとってる?

女:ここ2,3週間は6時間以下かな、忙しくて。

男:この記事によれば、20年ぐらい前のイギリスでは平均9時間(ア)。

女:?睡眠は無駄だ。5時間で十分だ?なんて言う学者もいたよね。

男:でも、最近の研究では7時間では不十分、8時間は必要だって。

女:へえ、そうなんだ。

男:睡眠時間が1時間減っても体力も知的能力も低下するらしい。

女:睡眠不足だと、注意力がなくなってくるよね、確かに。森さんは元気がなさそうですね。どのくらい寝ているの?

男:20年前のイギリスの平均より1時間長いよ。

女:意外ね。たくさん寝ているのに??????文中に「意外ね」とあるが、そう思った理由はどれか()。

A. 睡眠時間が20年前のイギリスの平均時間ほどだから

B. 睡眠時間は毎日六時間以下で短すぎるから

C. 森さんは体力も注意力も元気もないから

D. 森さんは睡眠時間が長いのに元気がないから

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第5题

患者男,[图]缺失,余留牙未见异常,可摘局部义齿修复,[...

患者男,缺失,余留牙未见异常,可摘局部义齿修复,做基牙,采用铸造卡环

A.

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第6题

医疗文书改错题急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月...

医疗文书改错题急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到本院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。

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第7题

马某,男,要求固定修复[图]。检查:[图]缺失,缺隙较大;[...

马某,男,要求固定修复。检查:缺失,缺隙较大;不松,叩(-);松Ⅰ°,叩(-);余牙无异常。

基牙预备完成后制取下颌工作膜时,操作者应站在患者的()

A. 左前方

B. 左后方

C. 右前方

D. 右后方正任意位置

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第8题

医疗文书改错题住院记录姓名:刘××出生:××市性别:男常...

医疗文书改错题住院记录姓名:刘××出生:××市性别:男常住地址:××市××街××号年龄:65岁单位:××市××厂民族:汉族入院时间:2006年2月23日9时20分婚况:已婚记录时间:2006年2月24日10时20分发病节气:雨水前1日可靠程度:可靠主诉:突发左侧半身不遂,伴口角?斜4日。现病史:2006年2月10日由于家庭纠纷而生闷气,次日10时许在工作时,突感心悸、气促、胸部闷痛,即去医务室就诊,予"硝酸甘油"0.3mg舌下含服,"氨茶碱"0.1g口服。半小时后上症略有好转,下楼时,突然心悸加重,头晕倒地,被扶起时,发现左侧肢体完全不能活动,失语,口角向右?斜,两眼向左凝视,冷汗频出,双手发冷,喘促,烦躁不安,即送××市人民医院急诊,肖时查BP165/105mmHg,心率132次/min,心律绝对不齐,心尖区闻及双期杂音,心电图示"二尖瓣P波,心房纤颤",西医诊断为"脑栓塞;风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤"。随即在该院急诊以"脑栓塞:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤"收治4日,半身不遂无好转,遂于今日来我院就诊,经门诊以"缺血中风,心痹,脑血栓,风湿性心脏病"收住院治疗。既往史:既往体质较差,1979年2月起咽部疼痛反复发作及"风湿性关节炎"病史,但1990年3月以来无关节肿痛。1989年5月因心悸、气短,曾在××医院经心脏超声检查诊断为"风湿性心脏病",经治(具体不详)未愈,症状时有发作。过敏史:无药物、食物及其他过敏史。个人史:出生地北京,曾去过广东、东北、苏杭等地,住地无潮湿之弊,无血吸虫疫水接触,生活及工作条件尚可,喜食辛辣,抽烟,每日一包,不嗜酒。性情急躁。婚育史:27岁结婚,爱人体健。育2女,体健。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R21次/min,BP150/95mmHg。神志清楚,诊查合作。急性病容,神疲倦怠。被动斜坡卧位。面白颧红,呈二尖瓣面容,语言不清,声音低怯,呼吸短促,咳声时作,痰黄黏稠。舌体偏胖,边有齿痕,伸舌向右?斜。舌质暗,苔中心黄而腻。舌底脉络色紫暗迂曲。双目欠神。眼球活动自如,无震颤或斜视。瞳孔正常,对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅。口角向右?斜,伸舌偏左。颈软,肝颈静脉回流征阳性。双肺叩诊清音,下界正常,呼吸音略低,下部可闻及散在细湿啰音。心尖搏动位于左锁骨中线上第4、第5肋间,心浊音界向左右两侧扩大、心率126次/min,心律绝对不齐,心音强弱不一,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋传导,并闻及舒张期隆隆样杂音。桡动脉脉率96次/min,律不齐,脉搏短绌。腹平软,无静脉曲张、无压痛。叩诊鼓音。肠鸣音1~2次/min。肝于右锁骨中线肋下4cm,剑突下6cm可及,质地中等偏软,表面及边缘光滑,有轻触痛。未扪及脾、肾、胆囊及膀胱。双肾区无压痛、叩击痛。四肢关节无红肿、疼痛。双下肢轻度水肿。左侧肢体不能活动。左上下肢肌力均为0级,肌张力减弱,浅感觉减退。左侧膝反射亢进,划跖试验(Babinski征)阳性。脑膜刺激征阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L;WBC7.8×109/L,N0.76,L0.24。尿常规:黄、清、蛋白微量,镜检无异常。肝功能、HbsAg、脑脊液:均正常。心电图:二尖瓣P波,心房纤颤。入院诊断:中医诊断:1.出血中风痰热动风、瘀阻脑络证2.心痹西医诊断:1.脑血栓(右侧)2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全心房纤颤心功能Ⅲ级医师王××实习医师张××首次病程记录2006年2月23日刘某,男,65岁,因突发左侧半身不遂、伴口角?斜4日,于2006年2月23日9时20分由门诊收入住院。2006年2月10日由于家庭纠纷而生闷气,次日10时许在工作时,突感心悸、气促、胸部闷痛,即去医务室就诊,予"硝酸甘油"0.3mg舌下含服,"氨茶碱"0.1g口服。半小时后上症略有好转,下楼时,突然心悸加重,头晕倒地,被扶起时,发现左侧肢体完全不能活动,失语,口角向右?斜,两眼向左凝视,冷汗频出,双手发冷,喘促,烦躁不安,即送××市人民医院急诊,当时查BP160/105mmHg,心率132次/min,心律绝对不齐,心尖区闻及双期杂音,心电图示"二尖瓣P波,心房纤颤",西医诊断为"脑栓塞;风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤"。随即在人民医院急诊以"脑栓塞:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤"收治4日,半身不遂无好转,遂于今日来我院就诊,经门诊以"缺血中风,心痹,脑血栓,风湿性心脏病"收住院治疗。现左侧肢体不能活动,语言欠流利,口角?斜,头痛沉胀如裹,胸闷,心悸,气促,难于平卧,咳嗽,咳痰,痰稠色黄,食少,恶心,下肢水肿,夜寐不安,神疲倦怠,尿少,大便5日未解。既往有"风湿性关节炎"、"风湿性心脏病"史。对磺胺药物过敏。体格检查:T36.5℃,P96次/min,R21次/min.BP150/95mmHg。神疲倦怠。被动斜坡卧位。二尖瓣面容。语言不清,声音低怯,舌体偏胖,边有齿痕,伸舌向左?斜。舌质暗,苔中心黄而腻。舌底脉络色紫暗迂曲。脉促。眼球活动自如,瞳孔等大等圆,对光反射存在。左侧鼻唇沟变浅。口角向右?斜。颈软,肝颈静脉回流征阳性。双肺下部可闻及散在细湿啰音。心浊音界向左右两侧扩大,心率126次/min,心律绝对不齐,心音强弱不一,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并闻及舒张期隆隆样杂音。桡动脉脉率96次/min,律齐,脉搏短绌,腹软,无压痛。肝右锁骨中线肋下4cm,剑突下6cm可及,质地中等偏软,表面及边缘光滑,有轻触痛。未扪及脾、肾、胆囊及膀胱。四肢关节无红肿及疼痛。双下肢轻度水肿。左侧肢体不能活动。左上下肢肌力均为0级,肌张力减退,浅感觉减弱,左侧膝反射亢进,Babinski征阳性。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规:Hb120g/L;WBC7.8×10/L,N0.76,L0.24。尿常规:黄、清、蛋白微量,镜检无异常。肝功能、HbsAg、脑脊液:均正常。心电图:二尖瓣P波,心房纤颤。辨病辨证依据:(1)患者起病急,主要表现为左侧半身不遂,口舌?斜,可诊为"中风";神志清醒,故属中经络。(2)患者久有心悸、气短,此次发病又有胸部闷痛,冷汗频出,唇舌暗,舌底脉络色紫暗迂曲,脉促,为"心痹"之表现。久居湿地,风寒湿邪内侵为痹,痹久伤心,以致心络痹阻。又因急躁,肝阳易亢,一遇情志相激,肝风内动,风痰瘀血阻滞经脉,发为中风,而见半身不遂,口舌?斜、语言謇涩;阳气不振,水湿内停,泛溢肌肤,故肢肿尿少;痰热阻肺致咳喘痰稠;痰热扰心则夜寐不安;痰结火郁,腑气不通则大便秘结;痰浊内阻,清阳不升,则头痛沉胀如裹;气机失调,胃气上逆,故食少,恶心;心气不足为本,痰热、瘀血、肝阳上扰为标,为本虚标实之证,总属痰热动风、瘀阻脉络之缺血中风;气虚痰结、心血瘀阻之心痹。患者年近花甲,宿疾病程日久,新病发病急骤,若治疗不力,则预后欠佳。西医诊断依据:(1)脑栓塞(右侧):患者起病急骤,左侧半身不遂,浅感觉减退,鼻唇沟变浅,口舌?斜,两眼向左凝视,语言不利,左侧膝反射亢进、Babinski征阳性,神志清楚,脑脊液检查正常,无颅内压增高或脑膜刺激征,有"风湿性心脏病"病史。(2)风湿性心脏病(二尖

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第9题

男,12岁,头痛,复视,结合图像,最可能的诊断是()[图]A. ...

男,12岁,头痛,复视,结合图像,最可能的诊断是()

A. 脑桥淋巴瘤

B. 脑桥脓肿

C. 脑桥神经胶质细胞瘤

D. 脑桥囊肿

E. 脑桥脑膜瘤

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