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[单选题]

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()。患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

C. 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

D. 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E. 二度Ⅱ型窦房阻滞

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第1题

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()

A. 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

B. 二度Ⅱ型房室传导阻滞

C. 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律

D. 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

E. 二度Ⅱ型窦房阻滞

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第2题

患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是

A、急性心包炎

B、变异型心绞痛

C、早期复极综合征

D、Brugada综合征

E、心肌梗死超急性期

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第3题

患者男性,60岁,既往有高血压病病史,突发心搏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室速,应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.极化液

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第4题

患者女性,76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊,心电图如图3-3-13所示。

根据患者的病史和心电图表现,应诊断为A、急性前壁非Q波型心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、Brugada综合征

D、急性前壁Q波型心肌梗死

E、急性心包炎

患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为A、左回旋支近段

B、左前降支

C、右冠状动脉+左回旋支

D、右冠状动脉近段

E、左主干

心电图中第8个QRS波群变窄的原因为A、快频率依赖性右束支阻滞

B、慢频率依赖性右束支阻滞

C、交界性期前收缩

D、双束支阻滞

E、室性融合波

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第5题

急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。

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第6题

(题干)男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大,尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。 此时应定为高血压哪一期A.临界高血压

B.第一期

C.第二期

D.第三期

E.第四期

近2天主诉头晕、头胀、血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

此时最重要的处理应为A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种药物A.肾上腺皮质激素

B.硝苯吡啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

最有意义的检查是A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V、V导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变,应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死

B、急性下壁非Q波型心肌梗死

C、急性下壁ST段抬高心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死

行PCI术治疗,该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉

B、左前降支

C、左回旋支

D、左主干

E、肺动脉

如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉

B、左主干

C、左前降支

D、左回旋支

E、左前降支的第一对角支

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第8题

患者男性,73岁,有心绞痛发作病史3年,于2小时前出现持续胸痛,含硝酸甘油无效,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联sT-T段压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死。根据资料回答第27~30题。

对该患者最恰当的处理是

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化渗液

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第9题

患者男性,73岁,有心绞痛发作病史3年,于2小时前出现持续胸痛,含硝酸甘油无效,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联sT-T段压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死。根据资料回答第下列各题。对该患者最恰当的处理是

A.溶栓治疗

B.心电监护

C.静脉注射吗啡

D.静脉滴注利多卡因

E.静脉滴注极化渗液

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第10题

患者男性,73岁,有心绞痛发作病史3年,于2小时前出现持续胸痛,含硝酸甘油无效,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联sT-T段压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死。根据资料回答第下列各题。对该患者最恰当的处理是

A. 溶栓治疗

B. 心电监护

C. 静脉注射吗啡

D. 静脉滴注利多卡因

E. 静脉滴注极化渗液

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