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患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
最佳病理诊断是()。
A.输卵管原位癌
B. 输卵管高级别上皮内瘤变
C. 输卵管子宫内膜异位
D. 输卵管上皮内癌
E. 输卵管黏膜不典型增生
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A.输卵管原位癌
B. 输卵管高级别上皮内瘤变
C. 输卵管子宫内膜异位
D. 输卵管上皮内癌
E. 输卵管黏膜不典型增生
第1题
关于该病变,叙述错误的是()。
A. 以p53弥漫强阳性为特征
B. Ki-67指数高,p16可弥漫强阳性
C. 卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材,以发现该病变
D. 卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材,以发现该病变
E. 子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变
第2题
如该患者母亲有卵巢癌病史,则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是()。
A. p53
B. BRCA1、BRCA2
C. VHL
D. APC
E. hMLH1、hMSH2
第3题
A、子宫全切除术
B、全子宫双附件切除
C、双附件切除
D、卵巢囊肿核除及输卵管粘连分解术
E、输卵管粘连分解术
第4题
A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、盆腔B超检查
D、剖腹探查
E、盆腔CT检查
第6题
B、宫内合并宫外孕
C、黄体破裂
D、先兆流产
E、急性盆腔炎
F、原发性痛经
该患者目前主要的护理问题有( )A、焦虑
B、疼痛
C、组织灌注量不足:与大量出血有关
D、营养缺乏:低于机体需要量
E、有感染的危险
F、潜在并发症:流产
【提示】医生决定立即为患者行腹腔镜手术。关于此时的护理急救措施,下列叙述正确的是( )A、患者平卧,氧气吸入并保暖
B、严密观察生命体征,立即心电监护
C、立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备
D、保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量
E、迅速准确地做好急诊腹部手术的术前准备
F、做好心理护理,向患者和家属讲明手术的必要性,缓解患者紧张、恐惧心理
【提示】患者手术顺利,术中发现腹腔内出血1200ml,术后留置腹腔引流管1根。术后返回病房时血压120/80mmHg,心率90次/分;术后2小时发现,患者心率110次/分,血压90/60mmHg。此时,对该患者应进行评估的内容有( )A、引流量和颜色
B、有无腹部膨隆
C、尿量和尿色
D、血常规
E、有无阴道出血
F、如患者术中留置中心静脉导管,可进行中心静脉压测定
【提示】为加强术中监护和出入量管理,麻醉师在术中为患者留置了双腔中心静脉导管。现医生要求采用管路放开式方法,测量患者的中心静脉压。关于开放式中心静脉压测定的操作要点,下列叙述正确的是( )A、测量管路不能打折
B、严格无菌操作
C、测量零点在患者腋后线
D、选择较细的穿刺针连接中心静脉
E、测量时,应保持管路与身体纵轴垂直
F、测量后,输液管路可继续输液使用
【提示】患者术后焦虑紧张情绪严重,担心手术会对宫内胎儿带来不良影响,担心宫内活胎是否能够顺利保胎。此时,护士对患者进行情绪疏导,下列叙述正确的是( )A、告知患者医生会选择对胎儿相对安全的药物
B、术后保持会阴部清洁干燥,避免引起宫内感染
C、告知患者手术后遵医嘱使用保胎药物,维持体内孕酮水平
D、指导患者术后下床活动,避免引起腹胀、便秘等可能增加腹压的诱因
E、嘱患者保持心情愉悦,避免紧张焦虑等不利于妊娠的因素
F、对其配偶进行心理支持,为患者建立良好的支持系统
第7题
A.输卵管通液
B.腹腔镜探查
C.促排卵治疗
D.人工授精
E.IVF-ET
第8题
A.体温38.5℃
B.脉搏64次/分
C.呼吸22次/分
D.血压130/88mmHg
E.血红蛋白120g/L
第9题
A.体温38.5℃
B.脉搏64次/分
C.呼吸22次/分
D.血压130/88mmHg
E.血红蛋白120g/L
第10题
B、女方基础体温测定
C、内分泌检查
D、输卵管通畅检查
E、腹腔镜检查
F、阴道镜检查
如精液检查正常,输卵管通畅,最先考虑的疾病为A、子宫内膜异位症
B、慢性输卵管炎
C、多囊卵巢综合征
D、输卵管积水
E、结核
F、子宫肌瘤
如需进一步了解疾病情况,需进行的检查包括A、空腹血糖检查
B、血清胰岛素水平测定
C、宫颈黏液结晶检查
D、B超监测卵泡发育
E、宫腔镜检查
F、子宫输卵管碘油造影
如上述检查中胰岛素水平明显升高,治疗该因素导致的不孕,最佳方法是A、宫腔配子移植
B、体外受精与胚胎移植
C、人工授精
D、先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗,再进行促排卵治疗
E、氯米芬促排卵
F、服用己烯雌酚治疗
多囊卵巢综合征的治疗手段包括A、醋酸环丙孕酮+炔雌醇
B、降低体重
C、促排卵治疗
D、体外受精与胚胎移植
E、腹腔镜手术治疗
F、宫腹镜检查
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