题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

李某,女,11岁,学生,A镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。

问题:

1、根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?

2、患者于2006年2月13日下午入院,入院检查:血压13/7kPa,体温40.5℃,脉搏122次/分,呼吸32次/分,神清,胸腹四肢均有出血点及淤斑,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病症,腹软,肝脾未扪及,克布征()。外周血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。根据实验室结果,可能诊断是什么?

3、3月6日,A镇防保所向W区疾病预防控制中心报告另有4人以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院,入院检查:3例病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直,经抢救积极治疗,除1例死亡外,其余3例目前病情均已稳定。4例病例基本情况如下:首例病例吴××,男,49岁,2月14日发病,发病地点:A镇F村。第二例黄××(外地流动儿童),女,13岁,2月21日发病,发病地点:A镇J村。第三例王××,女,55岁,3月4日发病,发病地点:A镇H街。末例王×,男,38岁,3月6日发病,发病地点:A镇P村,3月9日死亡。4病例目前为临床诊断病例。问题:关于该病聚集性病例的定义,是如何规定的?

4、W区疾病预防控制中心接到报告后,应该采取哪些措施?

5、该事件发生后,疾控中心需对学校采取哪些措施?

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第1题

女,9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞 0.06,最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第2题

(共用题干)

患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05。

该患儿的诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.流行性脑脊膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑脊膜炎

E.散发性病毒性脑炎

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第3题

(题干)患儿6岁,3月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查:T 40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈部抵抗,克氏征阳性。血象:WBC 15.0×109/L,N 0.95,L 0.05。该患儿的诊断应考虑为

A.流行性出血热

B.流行性脑脊膜炎

C.肺炎链球菌脑膜炎

D.结核性脑脊膜炎

E.散发性病毒性脑炎

患儿确诊为流行性脑脊膜炎,查BP 126/98mmHg,除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施是A.输新鲜血

B.肝素抗凝

C.肾上腺皮质激素

D.20%甘露醇脱水

E.低分子右旋糖酐

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:意识清楚,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项强直,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,最有可能的诊断是

A.病毒性脑炎

B.细菌性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第5题

9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120/min,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第6题

9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120/min,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第7题

9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在淤点、淤斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0. 06,最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第8题

9岁,学生,1月底因突起高热,剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120/min,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20X 109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第9题

9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。查体:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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第10题

9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞O.89,淋巴细胞O.05,单核细胞O.06,最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

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